“杂交手术”给病人 带来了哪些好处？

有了上次进手术室的体验，进入浙大二院心脑血管病院区（博奥院区）手术室时，我对准备工作已不陌生。这次没有紧张，更多的是对见证“杂交手术”实况的期待。

“杂交手术”是什么？第一次听到这个名字，我联想到袁隆平培育的“杂交水稻”。在电梯里，浙大二院神经外科虞军主任医师告诉我，其实“杂交手术”这个名词在临床上并不常用，更被广泛接受的名称是复合手术，就是通过各类手术设备与实时影像技术，实现影像指导下的外科手术与血管内手术结合的综合治疗。

复合手术室的格局很不一样，博奥院区至今已启用4间复合手术室，整齐地位列一侧。因为要放置庞大的数字减影血管造影机及各类手术需要的器械，复合手术室的天花板是被挑高的，空间格外宽敞明亮。

神经外科徐良医师说，数字减影血管造影机是一整套系统，包含X射线成像系统及在手术室门外控制射线和显示成像结果的控制台。数字减影技术（DSA）是复合手术室的“心脏”，它通过数字化处理，把不需要的组织影像删除，只保留血管影像，呈现出清晰、分辨率高的立体图像，为各种介入治疗提供必备条件。

刚进手术室，我就注意到角落的架子上挂着一排整齐的铅衣。虞军主任说，造影机运作会有射线，医生和护士都会穿铅衣进行手术。我拿起铅衣掂量了一下，少说有20斤。医务人员为救治病人的付出超乎我的想象。

走到最里面的手术室，赫然出现一台固定在天花板上的白色机器，另一台一模一样的固定在地上。虞军主任说，因为机器的侧边形状像大写字母C，他和同事都叫它“C臂”。“C臂”主要用于发出及接收射线。这间手术室有两台“C臂”，是“双C手术室”，也是目前最先进的复合手术设备。正因为各类设备都很先进、庞大，复合手术室也被誉为手术室的“航空母舰”。

那天正在进行的手术，是一台颅颈交界性动静脉瘘切除术。躺在手术台上的女孩只有30岁，因为突发的爆炸性头痛，还伴有恶心呕吐，在当地医院头颅CT的检查结果显示她有硬脑膜动静脉瘘，蛛网膜下腔出血导致爆炸性头痛，转到浙二博奥院区就诊。

什么是动静脉瘘？虞军主任说：“人体的正常组织供应来源于动脉输送的动脉血，经过各级血管网提供给细胞，再收集回静脉。动静脉瘘可以理解成血流之间‘短路’了，血液直接从动脉流至静脉。”这个病人的动静脉瘘又出现在颅颈交界区，属于较特殊的位置。

女孩躺在手术台上，虞军主任在控制台实时观察她的血管造影图像，根据图像来确定瘘口是否完全被离断。

昨天了解到，女孩术后恢复很好，一周不到就顺利出院了，现在完全恢复了正常生活。复合手术室为心脑血管疾病患者大大增进了福祉，临床上还有很多复杂颈动脉狭窄、闭塞病人，也适合做复合手术，它将分步手术集合起来，降低了病人在手术室之间转运、多次麻醉的风险，这都是医学进步带给患者的好处。