孩子上课老发呆、走神，竟是得了癫痫！医生提醒：并非所有癫痫都会全身抽搐、口吐白沫

每日商报讯 又到了开学季，家长们在开心“神兽归笼”的同时，又要开始为他们的学业担忧了。8岁的琬琬（化名）因为上课走神、成绩下降让父母操碎了心，结果竟查出了意想不到的病——癫痫。

浙大儿院神经内科主任高峰提醒，如果孩子上课频繁发呆、走神，导致成绩下降，可能不是孩子不听话，上课不认真，而是因为得了儿童失神癫痫。

8岁女童上课频繁走神 结果查出癫痫

琬琬（化名）今年8岁，上小学二年级，此前成绩一直很好，也一直是爸爸妈妈和老师眼中的乖乖女。但据老师反映，上学期上课时她经常会走神、发呆，有时候回答问题也是答非所问。爸爸妈妈也发现和孩子聊天时，琬琬经常会走神，回家做作业过程中也经常发呆，喊她也没反应。

看着孩子出现如此大的反差，学习成绩也有所下降，爸爸妈妈着急坏了。经过朋友推荐，他们挂了浙大儿院神经内科主任高峰主任医师的门诊。经过详细地询问病史，高主任初步怀疑琬琬可能是被一种叫做儿童失神癫痫的疾病所困扰。

经过脑电图等进一步检查，琬琬被确诊为儿童失神癫痫。所幸就诊及时，琬琬症状得到了控制。

并不是所有癫痫

都会全身抽搐、口吐泡沫

高峰介绍，大多数人观念里，癫痫患者发作时会有非常强烈的全身抽搐、口吐白沫症状。实际上癫痫发作有很多类型，很多并不伴有肢体的抖动甚至强直，也有很多抽搐的同时意识是清醒的。像琬琬这种发呆、走神的失神性癫痫其实就是一类容易被忽视的癫痫发作类型。

儿童失神癫痫（CAE）是一种4-10岁起病的癫痫失神发作，一般出现在正常生长发育的儿童，以频繁典型失神发作为特征，主要症状表现为突发突止的意识障碍，包括意识丧失、精神活动的中断及行为的停止。

这种情况下，家长会发现患儿出现短暂的双眼凝视，对呼叫没有反应，发作后马上恢复正常；同时可伴有多种癫痫发作形式，包括阵挛、强直、失张力、自动症等，每天数次甚至百余次，每次持续约4秒-20秒，持续时间受过度换气、光刺激、睡眠剥夺、药物等因素的影响。

此外，患儿也可能会有不典型失神癫痫表现，主要为发作性意识减低，持续数秒至数分钟。相比较于典型失神的突发突止，它的过程起始均缓慢，也可合并多种癫痫发作形式。另外，还有一些伴有特殊形式，比如肌阵挛失神癫痫及眼睑肌阵挛失神癫痫。

高主任强调，失神癫痫推荐药物治疗。虽然典型失神发作平均发作后6-7年症状可自然消失，但在发作期间，患儿仍然会存在学习成绩下降、交通风险增加、发作期间注意力障碍等不良后果。

不确定孩子是不是癫痫

家长可以录制视频后再就诊

高峰介绍，除了这些儿童期常见的癫痫发作容易被家长忽视，其实还有很多癫痫发作因为症状的不典型以及缺乏专科医生的评估容易被延误治疗。比如婴儿痉挛症往往表现为点头拥抱样的动作，家长以及非专科医生很容易认为这是一种生理动作；有些癫痫表现为反复出现的夜间的哭闹、惊恐样表情，同样会被认为和惊吓相关。

如何让孩子及时地得到诊断和治疗，家长的细致观察非常重要。高主任提醒广大家长，如果发现孩子在生活中有一些可疑表现，录视频是非常重要的提供病史的方式。同时，及时寻求专业神经内科医生的帮助，借助视频脑电图的辅助诊断是关键。