孕5个月双胞胎“着急”出生，差点流产 医生连夜“拦截”助大龄孕妇足月当妈妈

每日商报讯 “出生快半个月了，俩孩子都很好。”两天前，浙江省人民医院产科彭美莲副主任医师接到曾经的患者晓英（化名）的电话，她在交谈中充满着兴奋与感谢。

晓英曾怀双胞胎，在孕5个月（22周）时面临流产风险，幸运的是经过该院产科专家连夜手术，将胎儿“归位”，直至保胎到足月降生。

连夜手术将心急宝宝“归位”

晓英今年36岁，结婚多年好不容易怀上孩子，也算是大龄孕妇了，加之怀的还是双胞胎，她每天沉浸在初为人母的喜悦中。

去年10月的一天，在孕22周时，晓英按时到浙江省人民医院进行产检，做四维脏器大排畸检查。该院超声科医生在排查宝宝脏器时意外发现，宝宝的生长发育没有问题，但晓英的宫口却已开到4-5厘米了，宝宝随时可能“掉”下来，造成“流产”。

产科和超声科会诊后，晓英被确诊为双胎合并宫颈机能不全，伴宫颈内口扩张。“一个大大的羊膜囊鼓在那里，胎儿已滑到宫颈外口，透过羊膜囊还能看到胎儿的肢体在活动。这种情况在以前，肯定没法保住了。”彭美莲认为，晓英需紧急做宫颈环扎手术，但难度与风险很大。因为手术可能刺激宫颈导致宫缩或胎膜破裂，而且患者的宫口已开到4-5厘米，还是双胎，对宫颈的压力很大，术中稍有不慎，就会弄破羊膜囊导致破水或在缝合过程中撕裂宫颈，导致胎儿流产。

事不宜迟，该院产科专家团队连夜紧急站上手术台，经过一个多小时的努力，顺利完成双胎紧急宫颈环扎术，把这两个调皮的宝宝“送”回孕妈子宫腔里。

在产科团队保驾护航下，晓英先后渡过感染、出血、早产等数道难关，保胎至足月，剖宫产下一对可爱的兔宝宝。至此，晓英全家以及几个月来一直关注这对母子安危的医护人员，终于松了一口气。

高危妇女在孕前要做宫颈评估

该院产科主任杨立伟主任医师介绍，宫颈机能不全又称子宫颈口松弛症，指宫颈结构或功能缺陷，在妊娠未达到足月的情况下，宫颈出现变短扩张、甚至羊膜囊膨出，最终导致中期妊娠流产或早产。

宫颈环扎术是目前宫颈机能不全唯一明确有效的手术方法。通俗说来，就是用线把子宫宫颈缝合抽紧，避免宫颈继续扩张或缩短，守住胎儿的“家门”，让其乖乖地待在妈妈肚子里，直至降生。

“该手术技巧性要求高，术后管理非常关键，如未能正确把握手术时机、手术指征和术后管理，也可带来严重的并发症。”杨立伟表示，对于有中期妊娠流产、早产史、宫颈手术史及生殖道畸形等高危因素妇女，建议在孕前就做宫颈评估，检查宫颈是否松弛，在孕中期严密监测宫颈长度。对于明确诊断的宫颈机能不全，在孕12-14周就可考虑预防性宫颈环扎术；已错过行择期预防性环扎手术的宫颈机能不全病人，一旦发现，建议尽可能到有条件的医院就诊，找有经验的医生做紧急宫颈环扎手术。