浙大邵逸夫医院全力应对 春节返乡可能带来的新一轮重症高峰

提升基层医院新冠救治能力

发布《新冠肺炎感染诊疗临床实践指导手册》、与基层合作医院密切联系、开展新冠危重患者MDT会诊、做好人员培训、每天两次全院新冠救治情况汇总、随时调整设施设备、扩充ICU床位……

春节临近，浙江大学医学院附属邵逸夫医院全力做好各项预案，应对春节返乡高峰后可能带来的新一轮重症高峰。

发起新冠危重患者MDT大会诊

提高基层医院

新冠重症患者救治成功率

1月16日下午，浙大邵逸夫医院与九大合作医院的新冠危重患者MDT大会诊进行，参与会诊的专家阵容强大，集结了浙大邵逸夫医院ICU、呼吸与危重症医学科、感染科、放射科、护理部等精锐力量。

第一个会诊病例，是位80多岁的老爷子，来自几千公里之外的浙大邵逸夫阿拉尔医院。该患者病情在一周内快速进展，出现尿路感染、肺部感染及其他继发感染，但还没到气管插管的程度，当地医生希望通过会诊，获得下一步的治疗建议。

面对患者病情，邵逸夫医院新冠救治专家组团队给出了非常具体且有针对性的建议——

呼吸与危重症医学科应可净教授指出，患者肺部CT看起来还好，但不能解释他氧合低的情况，要注意抗凝问题，建议把抗凝药物调整到治疗剂量；

因为新冠患者容易合并肺栓塞，放射科主任胡红杰建议做个CTPA明确是否有肺栓塞；

患者的尿路感染问题，感染科主任吕芳芳建议当地医生调整抗生素继续观察；

对于患者的低氧合问题，重症医学科常务副主任郭丰给出实用建议，把患者的面罩吸氧调整为高流量吸氧。从患者肺部CT影像看，他的肺部炎症沉在最底部，因此建议进行俯卧位通气，改善患者氧合等情况。

据了解，昨天下午，浙大邵逸夫医院新冠救治专家组团队共会诊了8例新冠危重患者，来自浙大邵逸夫医院阿拉尔医院、江山分院、 普陀分院、 龙游分院、 武义分院、 德清院区、 富阳分院、 上虞分院、 绍兴分院九大分院的100余位医护人员线上参会。

邵逸夫医院呼吸与危重症医学科主任陈恩国表示，发起MDT会诊的，主要是一些疾病进展很快、有各种感染、插管病人拔管不乐观、经过治疗好转后纠结要不要拔管、要不要用免疫球蛋白治疗、经过基层医院治疗没有得到改善的患者。

“通过MDT会诊讨论、联合查房等形式，旨在提高基层医院新冠重症、危重症患者的救治成功率。”浙大邵逸夫医院副院长丁国庆说道。

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