得了新冠拒绝躺平 邀您开“趴”畅快呼吸

每日商报讯 在浙大邵逸夫医院，有一支由重症病区专业护士和康复团队组合的“俯卧位通气”队，针对全院近700位新冠患者，他们不仅能提供“俯卧位通气”相关指导，更让原本只有在ICU才进行的俯卧位通气服务移植到了新冠重症病区，以防止这些患者转为危重症。

新冠诊疗相关方案指出，具有重症高风险因素、病情进展较快的中型、重型和危重型病例，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于 12小时。浙大邵逸夫医院医生指出，俯卧位作为一种简单、安全、经济且有效的呼吸治疗方式，有助于促进背部肺泡“复活”，既能改善气血交换、提高血氧饱和度，还可促进痰液排出。

“俯卧位通气趴是一种有效的通气辅助方式，简单来说就是把处于‘偷懒’状态的下肺部肺泡通过俯卧位使其处于上部，强迫它进行工作（换气氧合），这样用于交换氧气和二氧化碳的肺泡数量多了，血氧饱和度上升了，呼吸不累了，人就舒服了。这种方式一般只需一张床，几个软枕，就能让痰多不易咳出、顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者得到改善。”浙江省中医院相关专家表示，通过仰卧与俯卧交替进行，可有效改善肺内气体分布不均，促进气体交换，改善氧合。

但是，有些患者并不适合“趴”着通气，比如存在气道梗阻甚至窒息风险的；颈椎、脊柱不稳定性骨折的；存在眼压急剧升高、因颅脑损伤等导致颅内高压的；血流动力学不稳定的人群等等。另外，值得注意的是，俯卧位治疗需在医护人员指导下进行，对适合的患者应尽可能早趴、应趴尽趴。

开“趴”小贴士——

姿势摆对：选择全趴或半趴，根据舒适度选择。

放置枕头：枕头置于肩部下方或前额下方，留出口鼻，根据医嘱选择氧气吸入方式。

适时调整姿势，以免肢体僵硬麻木、形成压力性损伤。

氧气接通：避免氧气管折叠或者挤压，面罩吸氧者避免压迫患者面部。

观察到位：使用血氧仪监测血氧饱和度，观察呼吸频率的改变。

俯卧时机：进餐2小时后或空腹时；管饲患者实施前1小时暂停管饲，并评估胃残余量。