ICU床位一再扩容 依旧无法满足需求

这家医院的过渡病区 高效分流守护患者健康

每日商报讯随着第一波新冠病毒感染高峰进入平台期，杭州各大医院发热门诊就诊的数量逐渐回落，但重症患者还处于高位期，重症监护病房（ICU）“一床难求”的情况依然存在。

为应对压力，各家医院也在积极采取措施，按照“应收尽收”的原则，尽一切可能保障危重症患者得到及时有效地救治。不过，按照标准配置的重症病床数量有限，增设的床位也无法满足目前的需求。以浙大二院ICU床位为例，即便已经从之前的150张扩容到现在的近550张，扩容三倍，新扩的床位也是刚扩就满。所以，在保证患者得到有效救治的情况下，如何增加ICU病床的流转率成为医院急需解决的关键问题。

对此，浙大二院增设了Step down病房，医疗配置介于普通病房与ICU之间，专门收治未达ICU收治标准、又比普通病房患者相对更为危重的病人，亦可收治从ICU抢救回来、但转入普通病房还不够安全的病人，是实质性的渐次过渡病房。

66岁的新冠病毒感染患者老李（化名）就是stepdown病区的第一批病人之一。不久前，老李感染新冠病毒，病情危重，由120送到浙大二院滨江院区。因为他既往患有小脑萎缩，还有糖尿病和高血压等基础疾病，一度呼吸衰竭。在急诊抢救时采用了气管插管、呼吸机辅助通气等措施，在一系列对症治疗以及俯卧位通气治疗后，老李顺利拔除了气管插管，逐渐进入到恢复期。

不过，老李虽然在好转，可由于其情况还达不到进入普通病房的条件，且患有基础疾病多，依旧有病情再次恶化的可能，于是将其转入到stepdown病区，继续对症治疗。

目前，在stepdown病区接受治疗的老李情况进一步好转，家属对于这样的流转方式很是满意，期待下一步能迈入普通病房，甚至直接办理出院。

浙大二院滨江院区 stepdown病区负责人郭谊医生介绍，目前，浙大二院解放路和滨江两院区的step down病区已启用71张床位，医院根据患者数量，动态调配医护力量。自去年12月28日启用至今，共接收来自ICU的患者69例，其中已有7例患者已经顺利出院，8例患者转至普通病房。

浙大二院医务部副主任朱永斌参与策划和筹建了stepdown病区。他介绍，该病区是暂时借用其他科室的病区床位，进行了改建，按照stepdown病区的标准和需求，配套相应的设备。在人员配置上，也以重症监护专业和呼吸内科医生为主，带动其他内、外科的医生学习相应知识，协同在重症监护的前线作战。

“我们设置stepdown病区的目的是通过这个过渡专区的设置，医院尽可能将重症病房留给真正有需要的患者。”朱永斌表示，通过一系列有效的措施，保证了医院病房的整体有序运作，对重症患者的救治能力也实现了最大化，从而为就医患者能够第一时间得到有效救治，提供了有利条件。