60岁+男性一半以上会发病 为什么夏季做前列腺增生手术好处多？

浙江医院联合浙医在线推出建院70周年健康科普系列直播。首场直播，浙江医院党委书记陈军教授和浙江医院泌尿外科主任郁建迪主任医师做客直播间，和大家聊了“如何让前列腺老得慢一些”。我们把这场直播中的精彩“干货”整理成了文字，方便大家随时翻阅学习和阅读。

前列腺增生是中老年男性的“健康杀手”

夏季是做手术的好时机吗？

说到前列腺疾病，老年男性人群中最常见的还是前列腺增生。陈军教授表示，前列腺增生属于退行性改变相关疾病，一般来说，男性在45岁以后，位于尿道周围的前列腺组织内开始出现增生改变，临床症状则多在50岁以后出现。相关数据显示，60岁老年男性发病率大于50%，80岁时则高达83%，成为影响中老年男性生活质量的重要疾病之一。

64岁的老徐近年来一直深受起夜排尿的困扰，平时也总是尿不尽、尿得不顺畅，老是感觉有尿，晚上因为起夜排尿导致睡眠质量受到严重影响。这样的情况该如何解决、前列腺增生进展到什么地步要进行手术？

陈军教授提到，要结合个体情况讨论，如果患者的病症已明显干扰到了生活质量，建议到医院做个详细评估。临床上常采用IPSS评分表及生活质量评分，前列腺增生手术的前提是患者在规律用药后，症状依然没有缓解，比如出现反复尿潴留、反复尿路感染、反复血尿、膀胱结石、膀胱巨大憩室、继发双肾积水等。

直播中有网友提问，夏天是做前列腺增生手术的好时机吗？

郁建迪主任提到，前列腺增生病症表现在冬季时严重、夏季有明显缓解。如果患者已有手术指征，那么在夏季顺利做完手术就能明显改善症状，到了冬季也不会出现症状加重，冬季起夜次数减少，也可以降低老人因频繁起夜发生意外跌倒、受凉感冒导致感染等风险，让生活质量得到提升。

高龄不是手术禁忌

百岁老人手术后生活质量大大提高

不少上了年纪的老人，因为担心手术痛苦，或是考虑手术风险，迟迟拖着不敢手术。有些老人就是因为一拖再拖，结果拖成了大毛病。

陈军教授在门诊中就遇到过不少这样的老年患者，前列腺增生拖到后面引起双肾积水，甚至连肾功能都受到了严重影响。

“其实高龄不是手术的禁忌证，我们团队已经为多位高龄老人做过前列腺增生切除术。有一位100岁高龄的老爷子，因为前列腺增生造成膀胱反复尿潴留，但他身子骨还比较硬朗，不想长期留置导尿，希望做手术提升生活质量。我们为他做了充分评估后，最终成功手术，现在康复得很好，能够自主排尿，生活质量得到极大提升。”

陈军教授提醒，前列腺增生不是小问题，如果出现尿不尽、尿频等症状，要及时到医院就诊。随着医疗器械的更新迭代，手术的痛苦已经大大降低，恢复也更快了，因畏惧手术而不去就医，只会导致问题越来越严重，造成更多的损害。

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