女艺人自曝因重度脂肪肝不得不减肥 医生提醒：肝癌“前奏曲”，一定要警惕

近日，艺人“锤娜丽莎”在微博发文表示，自己因重度脂肪肝开始减肥。从她发的照片来看，目前减肥成效初显。

浙江省立同德医院感染科主任翁卫东介绍道，脂肪肝是指肝脏内脂肪（主要是甘油三酯）堆积过多，是最常见的慢性肝病之一，分为酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）两种类型，二者病因不同。

酒精性脂肪肝成因有：长期过量饮酒，酒精代谢产物直接损害肝细胞，抑制脂肪代谢；性别差异，女性对酒精更敏感，更易患病。

非酒精性脂肪肝成因多为肥胖与代谢综合征：内脏脂肪过多导致胰岛素抵抗，促使脂肪在肝脏堆积。合并高血压、高血糖、高血脂（“三高”）的人群风险更高；不良饮食习惯：高热量、高糖（如含糖饮料）、高脂饮食（如油炸食品），长期节食或营养不良也会导致脂代谢紊乱；久坐少动：能量消耗不足，脂肪合成增加；以及药物、病毒性肝炎、遗传等因素。

事实上，脂肪肝距离肝癌，并不遥远。若不及时干预，脂肪肝可能进展为肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌，称为“脂肪肝四部曲”，同时增加心血管疾病风险。

越来越多的人，在体检中查出了脂肪肝，甚至很多瘦子也得了脂肪肝，那么，我们该如何应对脂肪肝？翁卫东建议，首先是调整生活方式，低糖低脂，减少精制碳水（如白米饭、甜点）和饱和脂肪（如动物油脂）；增加全谷物、蔬菜、豆类及鱼类、鸡胸肉等高纤维与优质蛋白的摄入；同时避免极端节食，防止脂肪短期内大量分解加重肝脏负担；严格戒酒，酒精性脂肪肝患者需终身戒酒。

另外，要注意运动干预，日常多做有氧运动，每周≥150分钟中高强度运动（如快走、游泳），同时结合力量训练，增加肌肉量，提升基础代谢率。

其次，要做好监测与筛查，肥胖、糖尿病患者等高危人群，每年进行肝脏超声和肝功能检测；及时评估肝纤维化，通过FibroScan或血液标志物（如APRI评分）监测脂肪肝患者的病情进展。

翁卫东表示，通过科学的生活方式调整和定期监测，多数脂肪肝可逆，关键在于长期坚持。而对于普通人来说，日常生活中做到以下几点，可以有效预防脂肪肝：

控制体重，保持BMI＜24，腰围男性＜90cm，女性＜85cm；

限制含糖饮料、精制碳水（白米饭、糕点），增加全谷物和蔬菜；

适度运动，避免久坐；

定期体检，肥胖、糖尿病以及40岁以上人群每年检查肝功能和肝脏B超，早发现早干预。