70多岁大伯胸部长成馒头大 出现这些情况要注意垂体瘤的可能

每日商报讯 前不久，70多岁的李大伯（化名）遇到了一件怪事：不知从什么时候起，自己的胸部好像变得越来越大。特别是右胸，短短一周就长成了“馒头”大小。起初，穿上衣服后还不太明显，他就没太在意。直到有一天，李大伯胸部开始胀痛难受，这才意识到问题的严重性，赶紧来到杭州师范大学附属医院寻求帮助。

胸部莫名变大竟然问题出在脑子

男性乳房发育？这引起了杭州师范大学附属医院甲状腺乳腺血管外科副主任孟柠主任医师的警觉。“这可能和激素分泌异常有关，还需要排查颅内是否存在脑垂体瘤。”

垂体是位于人脑底部中央位置的垂体窝内的椭圆形腺体，大小像一颗黄豆，能分泌生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素以及促性腺激素等多种激素。

经垂体类激素检查发现，李大伯血清中的泌乳素指标已经超出正常范围十倍不止。经验丰富的孟柠推断，可能是垂体瘤引发的泌乳素分泌过量，建议大伯做一下垂体磁共振。

检查结果显示，在垂体部位发现了一个核桃大小的肿瘤，证实了孟柠的猜想。

泌乳素垂体瘤是一种常见的垂体瘤，女性患者可表现为月经紊乱、闭经、溢乳、不孕等，而男性患者可表现为乳房发育、乳头泌乳、性欲减退、性功能障碍等。

为了防止异常发育的乳腺恶变，同时兼顾美观，孟柠主刀为李大伯切除了增大的乳房。随后，病人转到耳鼻咽喉科接受进一步的治疗。

不用开颅也能切除垂体瘤

一般来说，泌乳素垂体瘤优先推荐药物治疗，但考虑到李大伯的激素分泌远远超过正常值，为防止垂体瘤进一步增大，压迫颅底视神经交叉及双侧颈内动脉等，耳鼻咽喉科副主任丁吉女主任医师建议手术切除肿瘤，以绝后患。

又要开刀？还是在脑子里？李大伯听得心里直发怵。丁吉女看出了大伯的担忧，耐心地安抚：“垂体瘤大多是良性肿瘤，现在的药物和手术治疗都可以较好地控制垂体瘤的进展，而且现在的手术是可以不用开颅的，不必太担心。”

经鼻内镜下鼻腔鼻窦路径行垂体瘤切除术是一种治疗垂体瘤的微创手术技术，目前在杭州师范大学附属医院已经成熟运用。这种术式没有可见的切口，操作简便、出血少、术后恢复快，是目前的主流手术方式。

术后，李大伯正常的垂体得以完整保留，目前情况良好，复查垂体类激素-泌乳素指标已恢复正常。

丁吉女介绍，垂体瘤是一种非常容易忽视的疾病，日常如果出现视力减退、视野变窄，以及其他类型的垂体瘤引起的症状表现，一定需要引起重视，避免漏诊或误诊。