经常没力气、胃口差，警惕这种病毒性肝炎

杨益大 主任医师 浙江大学医学院附属第一医院感染病科副主任（主持工作）

前段时间，我们科接诊了一位64岁的男患者，退休后一直在家里种种地、养养鸡鸭。前段时间，患者感到没力气，胃口差，刚开始以为天气热引起的，但后来又出现皮肤、眼白变黄的情况，家人不放心，带他来到我们科就诊。

检查结果提示,患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素等指标都明显超过正常值，存在重症肝炎症状，随后将他收治入院明确病因、开展针对性治疗。

一般来说，引起肝功能异常的原因主要考虑病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病等。入院完善相关检查后，我们发现患者的戊肝IgM型抗体阴性、戊肝IgG抗体阳性，最后检测到戊肝病毒RNA阳性，说明患者发生了急性戊肝病毒感染。

目前，治疗戊肝还没有特效药，在经过针对性的护肝退黄、人工肝等治疗后，患者各项肝功能指标明显回落并趋于稳定，顺利出院。

后续，他还需要进行至少半年的护肝退黄治疗，并定期复查。假以时日，他的戊肝是可以治愈的。

突然得了戊肝，患者有些不解。其实，戊肝是由戊型肝炎病毒感染导致的一种急性传染性疾病，主要经粪—口传播，和我们的日常饮食习惯有很大的关系，比如喝生水、吃生食等。

由于患者出现乏力等不适症状已有一段时间，已无法回溯具体原因。考虑到戊肝是一种人畜共患病，病史问询了解到患者每天有大把时间在菜地和喂养鸡鸭，这次发病可能与他没有做好清洁工作，或不小心摄入了被戊肝病毒污染的水源等相关。

近年来，临床诊治戊肝感染患者有所增多，其发病率居急性病毒性肝炎之首。这可能与不少人爱吃生食、经常聚餐等饮食习惯相关。预防戊肝，建议做到以下几点：

1.保持饮食卫生

不喝生水，避免吃生或半生的食物，尤其是海鲜、肉类食物务必煮熟；养成使用公筷的良好习惯；刀具、案板等生、熟区分使用。

2.接种戊肝疫苗

特别是老年人、孕妇、有基础疾病等特殊人群，饲养牲畜的人群，建议积极接种戊肝疫苗。