心室为正常人八倍大 六旬大伯“换心”获救

近日，60岁的高大伯在老伴陪伴下来到浙大一院复诊，走进心脏大血管外科病区，他中气十足地与医护人员打招呼，让人很难把他与1个月前刚做完心脏移植手术的病人联系在一起。

5年前的一天，身体一直较健康的高大伯在坐公交车时突然发生严重的眩晕。随后，他来到家附近的医院就诊，确诊为扩张型心肌病。

当时，医生告诉他，除了吃药控制，最好再装上心脏起搏器，但高大伯觉得不那么严重，没有接受医生的建议。此后，他的病情控制得还算不错。

直到去年12月，高大伯出现持续咳嗽，随之而来的是没力气、频繁拉肚子、恶心吃不下饭、胸闷气急等情况。

高大伯到浙大一院就诊时，医生表示他的心功能已经很差，最好当天就住院治疗。

然而，尽管已经尽快治疗，高大伯的病情仍断崖式下滑。

住院期间，高大伯只要躺下睡觉就呼吸困难，每天只能端坐着呼吸。医生告诉他，想要延续生命，只能做心脏移植。大伯一辈子没做过手术，何况是“换心”，第一反应就是拒绝。治疗略有好转后，他觉得自己已经康复，要求出院。

但是，离开了药物支持，高大伯的情况急转直下，两周内住了三次院。第三次住院时，甚至突发意识不清，经过紧急救治才转危为安。

经过多学科会诊以及与家属的充分沟通，高大伯转入心脏大血管外科救治。

浙大一院心脏大血管外科副主任赵海格表示，当时，患者的左心室已经扩张到7厘米大，是正常人的8倍左右，指标也不理想。如果再不接受移植，后果不堪设想。

在等待移植期间，心脏大血管外科和心内科团队为他制定综合治疗方案，稳定心功能和各项生命体征。今年4月，一名逝者捐献的心脏与高大伯配型成功，高大伯顺利接受心脏移植手术。

扩张型心肌病，从字面上理解就是心脏变大。身体的正常运转都靠心脏跳动泵血，变大后的心脏就像吹大的气球一样，弹性变差，泵血能力下降，从而令人出现胸闷、气喘等心力衰竭的症状。

浙大一院心脏大血管外科主任马量表示，当出现不同程度的活动能力下降，如心悸、气喘、胸闷甚至不能活动时，建议尽快就医检查心功能，由专科医生评估并制定治疗方案。一般来说，如果是爬楼梯或睡觉时出现呼吸困难、长期咳嗽，可能提示左心衰竭，如果是体表淤血、下肢水肿、恶心呕吐、腹胀等，则可能是右心衰竭的表现。