刘先生老家在安吉的山区里。前不久,他带着两个孩子回到老家的大山里,体验一把山野游玩的快乐。没想到,这一次游玩竟让他感染上了一种严重的罕见疾病,差点危及生命!
野外游玩后高热、浑身瘀斑
原来是感染了这种罕见病
当天傍晚回到家中,刘先生感觉脑袋昏昏沉沉的,像是喝醉了酒一样,浑身没有力气,紧接着身体就开始发冷、出现寒战,额头也烫了起来。家里人拿体温计一量,体温居然有39℃!
刘先生以为是白天玩累了,自行服用了消炎药和退烧药。但是体温并没有出现下降的趋势,反而整个人更加萎靡不振。更可怕的是,仿佛一夜之间,他的身上长满了红色丘疹,不痛不痒,但是越来越多,覆盖面积很大,体温也一度飙到40℃。
反反复复5天后,眼看着刘先生人也越来越虚弱。家人意识到这可能不是普通的感冒发烧,连忙带他来到杭州市第一人民医院。皮肤科副主任卜璋于主任医师接诊后,发现除了原来在躯干上的红色丘疹以外,四肢还出现了大小不等的淤血瘀斑。为他完善各项相关检查后,发现白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标显著异常,提示此时正处于重度感染状态,存在全身脏器不同程度的受损,而身上的瘀斑跟血小板显著下降相关,初步诊断为脓毒症。
了解到刘先生前几天有野外游玩的经历,卜璋于推断可能与虫媒微生物感染有关。血液宏基因组二代测序检测出日本立克次氏体DNA,这也验证了卜璋于的判断,刘先生被确诊为日本斑点热。
经过卜璋于副主任、邓琳主治医师和孙莉护士长医疗团队精心治疗后,刘先生的体温恢复正常,身上的皮疹也逐渐消退,各项血指标逐渐回到正常范围。
主要通过虫媒传播
一旦感染很可能危及生命
什么是日本斑点热?卜璋于介绍,日本斑点热是由日本立克次氏体引起的一种以高热、皮疹和焦痂形成为特征的立克次氏体疾病,早在1984年就在日本报道过,患者的死亡率约有60%。现在我国东南沿海地区也有病例报告,总体而言还是十分罕见。
日本立克次氏体主要通过蜱、虱子和螨虫等生物体传播。“因为蜱虫靠吸取动物血液为生,所以体内经常会携带来自其他动物的多种病毒。”卜璋于进一步解释,“如果携带有日本立克次氏体的蜱叮咬了人,患者很可能就会感染。”
感染日本立克次氏体可以并发肺炎、脑膜脑炎、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭(MOF)等威胁生命的疾病,也有不少死亡案例的报道。
最近这段时间正是人们出游的好时机,也是“小虫子”们的狂欢时刻,一不小心就可能中招。而且这些虫子往往体积小,若是叮咬到隐蔽部位很难被人们发现。因此,卜璋于提醒在享受大自然的美景时要提高警惕:
1.在郊外避暑时,应避免在丛林或灌木中坐卧休息。
2.就寝时建议关闭纱窗,防止野外飞虫进入室内。
3.外出游玩时最好选择长袖长裤,进入植被茂密地带须紧扎袖口,尽量减少皮肤的暴露。
4.备好驱虫液,外出前可在暴露部位喷洒,减少毒虫的侵害。
5.回家后应及时更换衣物,及时洗澡,重点关注腋下、后背、脖子等隐蔽部位。
6.若被毒虫叮咬,请及时就近就医。
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