患病10多年，全身抖动难以控制 脑内植入“神器”她终于逐渐恢复常态

每日商报讯 脑深部电刺激手术是治疗神经及精神类疾病的一种有效方法。然而，植入脑起搏器后不能接受磁共振检查，往往给病友带来许多困扰。日前，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称“浙大邵逸夫医院”）帕金森病专家团队成功开展了浙江省首例3T磁共振兼容电极及脑起搏器系统植入手术，切实解决了这一难题。

六旬阿姨全身抖动难以控制

严重影响生活

66岁的李阿姨10多年前，因为手脚抖动和行动缓慢去医院就诊，最后被确诊为帕金森病，自此开始了和药物为伴的生活。随着病情的进展，药物剂量和服药次数不断增加，然而药效逐渐难以控制她愈发严重的症状。“最多管2个小时，药效一过我就抖得厉害，走路也跌跌撞撞，根本没法出门。”

看到一向乐观的李阿姨变得越来越消沉，家人很是揪心。这几年，她四处求医了解到可以尝试脑深部电刺激手术来治疗帕金森病。但是做完这项手术无法“一劳永逸”彻底控制症状，后续还需要定期的程控和随访，一家人于是又陷入了纠结。

脑内植入“神器”

身体恢复常态

考虑到李阿姨愈来愈重的症状和术后随访的便利性，一家人最终来到浙大邵逸夫医院，希望能够在这里做脑深部电刺激手术。医院神经内科吕文主任医师团队为她进行术前评估以及术后疗效预测，确认符合手术的条件，之后由神经外科牛焕江副主任医师团队进行手术。

“医生，这个放进去的机器要是电用完了怎么办？以后安检门能不能过？磁共振还能不能做？”术前，李阿姨仍心存顾虑。“现在的脑起搏器都是无线充电的，和从前换一次电池就要做一次手术已经完全不同了。过安检门肯定是没有问题的。”牛焕江逐一解答，“脑起搏器临时关机能做1.5T的磁共振，如果使用最新款不用关机就能做3.0T的磁共振。”

“我选最新款！”李阿姨态度明确。整个手术非常顺利，她成为浙江省首位使用3T磁共振兼容电极及脑起搏器系统的患者。术后第一天，李阿姨明显感到自己上肢的抖动减少了，僵硬的肌肉也松缓许多。

牛焕江介绍，脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）又称脑起搏器，是在脑内特定的神经核团植入电极进行高频电刺激，从而调控异常神经环路以缓解疾病症状的一种神经外科手术方法，目前多用于帕金森病、特发性震颤等疾病治疗。

“帕金森病是DBS临床应用最广泛的疾病。随着技术的发展，现在新一代起搏器可实现不用关机就能做3.0T的磁共振检查，提高了患者的就医体验。”牛焕江表示，这款由我国自主研发的系统打破了进口产品在这一领域的垄断，显著提升了植入体验，同时也更方便患者术后的程控管理，有利于减轻患者家庭的经济与医疗负担。

脑起搏器手术治疗相关科普

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，虽然其本身并不致命，但会严重影响患者的生活质量。正值“世界帕金森病日”，浙大邵逸夫医院神经内科和神经外科整理了一份关于帕金森病脑起搏器手术治疗的问题解答，供广大病友及家属参考。

●吃药和脑起搏器手术哪个效果更好？

帕金森病的治疗主要分为：内科药物治疗、外科手术治疗（脑深部电刺激）及康复治疗三大类。彼此没有优劣之分，而相互结合能更好地帮助患者缓解和控制症状。专科医生会根据每个患者的情况，选择最适合的综合治疗方案。

●安装脑起搏器会有并发症吗？

手术并发症主要为出血和感染。就浙大邵逸夫医院的情况来看，目前开展160余例脑起搏器手术，碰到过少量出血的情况；尚未发生颅内感染情况；导线感染的曾碰到过2例，主要由于皮肤过敏发生排异反应。

●早期帕金森病患者，能安装脑起搏器吗？

不是所有患者都能装脑起搏器。专家针对脑起搏器手术达成的共识要满足以下条件：病程5年以上；原发性（而非药物引起的帕金森、帕金森叠加综合征）帕金森病；对左旋多巴曾经有良好疗效；已经进行了最佳药物治疗；疗效明显下降或出现了运动障碍。早期帕金森病患者经过专科医生详细评估，用药就能有效控制病情则无需安装脑起搏器。

●装了脑起搏器后可以运动吗？

建议脑起搏器手术后一个月内不要剧烈运动，待伤口愈合及脑起搏器正常启动后，可进行正常的工作生活，包括非剧烈运动和洗澡。

●脑起搏器的使用寿命多长？费用是多少？

新款脑起搏器的电池可充电，每两周充电一次，质保20年。最新一代的脑起搏器，目前费用大约在35万元。