如何防眼病？眼科专家多年坚持这些事——戴太阳镜、给眼睛做“年检”

人物名片 赵云娥：温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）副院长 教授 主任医师 博士生导师

杭州日报讯 从事眼科诊疗工作30余年，赵云娥教授几乎每天都在与眼病打交道，作为国内知名的白内障专家，她不仅为无数高龄老人进行了复杂的白内障手术，更在全国首开先河，为先天性白内障患儿打造了诊断、手术、康复、随访一体化治疗体系。

赵教授说：“这二十年来，中国眼科诊疗技术迅猛发展，给了眼病治疗无限空间。但作为医者，再精密的器械、再高超的技术，都不如患者的自知：要护眼爱眼，得了眼病要早诊早治。”多年来，她身体力行，坚持普及一个观点——预防眼病，坚持戴太阳镜、给眼睛做“年检”。

白内障并非老年人专属 婴儿或青年都有“中枪”可能

“白内障，这不是老年人才会得的毛病吗？”门诊中，赵教授经常会面对这样的提问。“虽然年龄越大患白内障的几率越大，但糖尿病、高度近视、眼内炎症等造成局部代谢环境改变，以及外伤、辐射等因素，都可能引发晶状体混浊变性，导致白内障。”赵教授说，以中青年为例，外伤性白内障是最可惜的，“如打羽毛球、乒乓球时，球类击到眼睛造成钝击挫伤，有的人错误使用筋膜枪按摩眼周，这些都有可能导致白内障。”

在赵教授的门诊，经常能看到尚在襁褓的患儿，这与她这些年致力于为先天性白内障患儿打造的诊断、手术、康复、随访一体化治疗体系有关。

“先天性白内障是儿童常见的致盲眼病。让人惋惜的是，有的家长发现孩子生下来眼珠子是白的，以为养养眼珠子就能变黑，耽误了治疗。”赵教授说，“如果孩子有先天性白内障，早发现、早治疗特别重要。双眼先天性白内障最好要在8—10周之前治疗，单眼白内障则要在4-6周之前治疗，延误治疗时机会导致严重的弱视、眼球震颤、斜视，还会影响视力发育。对医生来说，医术的精进、科普的开展都应是同频的，只有当更多人知晓了眼健康知识，才能避免更多惨痛的后果。”

近二十年是众多眼科专家感受技术迭代最快的时代。“当下的白内障手术已进入精准时代，手术不仅可以起到恢复视力的功效，还可以矫正近视、散光、老视等术前可能存在的屈光问题，进一步满足患者对功能性视力的需求。可以说，现代化精准白内障手术，旨在给患者选择最为个性化的手术，享有清晰、持久、舒适的视觉质量。” 赵教授对不同年龄的白内障患者，做了简练的总结——“老年人得了白内障，年龄不是问题，千万别等；中年患者为了更好的视觉质量，要及时进行白内障手术，别等到老；婴幼儿得了白内障，要快治疗勤随访，才有可能跟上正常步伐。”

要戴太阳镜 给眼睛做“年检” 防眼病 让视野更清晰更持久

“这些年，我们明显感到大家对视觉健康的需求，从‘看得见’变为‘看得清晰、持久、舒适’，不管眼科手术的技术如何更新迭代，防眼病是第一位的。”赵教授说。

碰到接受过白内障治疗的患者，她总会叮嘱一句：出门记得戴太阳镜。“白内障除了年龄、遗传、慢性疾病等导致外，还有个重要诱因——长期照射紫外线，造成晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性发生混浊，形成白内障。所以在户外，戴太阳镜不仅是白内障患者的病情需要，对任何人来说都是一个好习惯。”

在门诊，赵教授接诊的白内障患者中不乏年轻人，很多人的眼睛已未老先衰。这让她更加坚定了自己的观点——眼科检查全流程常态化的重要性。多年来，她和团队成员一直提倡给眼睛做“年检”。

“从验光、屈光状况，到眼压、视网膜情况，做一次全面检查、建一个眼部档案，有利于把眼部问题扼杀在萌芽阶段。比如很多人的视网膜裂孔是没有临床症状的，及时检查、进行激光治疗就能轻松解决问题，但任其发展，就可能导致视网膜脱落，甚至更严重的后果。”赵教授说。

大咖 辟谣

误区1 眼睛还看得清，等白内障长成熟再手术。

赵云娥：这是不对的。目前白内障手术的判断标准是：白内障引起视力下降，影响生活和工作，就需要手术。白内障越成熟，手术难度越大，引起患者眼部结构损伤的风险也更大，不利于恢复。同时，很多人在等待阶段会出现并发症，视觉质量也会打折扣。

误区2 药物可以治愈白内障。

赵云娥：治疗白内障有效的方法，就是手术。截至目前，没有药物可以治疗白内障。如果是初期白内障，每年定期检查，让专业眼科医生评估，根据白内障的发展情况，等手术时机合适时，第一时间进行手术。现在有一些眼药水，适应证上写着治疗白内障，其实无法起到治疗效果，而且大多数眼药水里有防腐剂，反而会有一些副作用，影响眼表健康。

误区3 年纪大了，没必要做眼科手术。

赵云娥：年龄不是障碍，任何年纪都有看得更加清晰的需求。如果专业眼科医生判定“眼部疾病经过治疗能看得更清晰”，患者自身身体状态也较好，就可以接受手术治疗，我就曾为一位108岁高龄的老人做过白内障手术。如果老年人单眼有白内障等眼病，即使另一眼功能良好，也存在立体视功能障碍，走楼梯时容易摔倒，影响生活质量。

误区4 刚出生的宝宝，不会患白内障。

赵云娥：白内障不是老年人的“专利”，小孩子也会得，患病率大约在千分之一到千分之四。先天性白内障有遗传性，如果家中有先例，宝宝生下来就需要做个筛查。此外，非遗传性的散发病例需家长留心孩子的生活细节，比如眼睛追光追物能力如何，能不能和家长做眼神交流，有没有斜视、眼球震颤等。

误区5 白内障手术后，一劳永逸，啥都不用管。

赵云娥：如果成年人接受白内障手术，需放一个人工晶体进去，不需要拿出来，也不需要更换，从这个角度来说，的确算是一劳永逸。但白内障手术需要开刀，有一定风险，如何把控风险，这需要患者和医生积极主动配合，按规定时间随访随查，从这个层面上讲，就不是一劳永逸。