销售精英不敢出门见客户 只因这个恼人的毛病?特应性皮炎目前无法根治 应在医生指导下选择个体化规范治疗方案

每日商报讯 20多岁的小浩（化名）因为形象气质好、销售能力强，曾是公司销售部门中的“王牌新人”。然而，他已经很久没有拓展业绩了，只因特应性皮炎（atopic?dermatitis，AD）又复发了。

“这是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，好发于儿童和青少年，在成人中也较为常见。相比于儿童，成年人对皮肤问题比较在意，更难以忍受由于长期患病带来的瘙痒、疼痛等对身体造成的巨大痛苦，严重影响他们的生活质量。”浙江大学医学院附属第一医院皮肤性病科主任方红教授介绍，AD与患者的遗传过敏体质密切相关，常伴发食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘等。另外，成年人由于生活工作压力较大，生活作息不规律，精神紧张焦虑也容易诱发AD。

销售精英因它不敢出门见客户

一个多月前，小浩找到了方红：“因为这个问题，我已经两个月没有见客户了。如果任由皮炎发展下去，我的人生可能就毁了。”

据了解，小浩进公司后销售业绩突出，在新人里出类拔萃。但随着业绩的上升，还有增多的应酬以及不同以往的压力，他经常睡不好，免疫力也跟着下降了，儿童期看似已经消失的AD再度来袭，皮肤瘙痒难耐。

两年来，小浩的四肢都不同程度地出现红斑、丘疹，还伴随着水疱渗出，多次就医后有所好转。但最近一次复发时非常严重，手肘、手背都有糜烂渗出，表面还有黄褐色的厚痂，看起来触目惊心。

在询问过往的治疗过程中，方红得知小浩曾用过激素治疗，但需要反复就医，距离和时间对他来说十分不便，加上担心激素治疗的副作用，他比较抗拒激素疗法。因此，在经过详细的检查后，她推荐了使用JAK1抑制剂（阿布昔替尼片）来控制病情。

小浩选择相信医生，果然在接受了两周时间的治疗后，他的AD症状明显好转，皮肤变得光滑，瘙痒也大幅度减轻，基本不影响正常的工作生活。

方红介绍，AD作为一种难治性的炎症性免疫性疾病，以剧烈瘙痒和反复发作的湿疹，皮肤干燥为主要特征。“病情发作时，患者往往会难以克制地去抓痒，导致皮肤屏障被破坏，皮损和炎症也加重，皮损浸润肥厚。如此恶性循环下去，AD迁延不愈，既影响患者正常生活，也加重患者心理负担，常伴有焦虑抑郁的情绪。”

快速缓解瘙痒是迫切需求

AD治疗更需要系统方案

基于多年的临床经验，方红认为，对于中重度AD患者，最首要的治疗需求是快速缓解瘙痒，而这其实需要制定一个个体化系统的治疗方案。

她介绍，目前的临床治疗方案主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等，但患者对激素的抵触情绪强烈，其他治疗方案通常需要一定时间起效，难以满足患者快速缓解瘙痒的迫切治疗需求；同时，频繁的治疗需要不断地前往医院接受治疗，导致患者依从性差。因此，中重度AD的系统治疗，需要起效快速、覆盖靶点更广泛、更强效、更安全的突破性创新药物，比如小浩所使用的JAK1抑制剂。

不过，AD目前仍不能根治，发病取决于基因与环境的相互作用。因此，对于JAK1抑制剂这样的药物需要在医生指导下，选择既有效又安全、适合不同患者的个体化治疗的方案和药物，同时日常生活中的“衣食住行”都要遵医嘱。

“总的来说，AD治疗重在控制症状，减少复发，尽量避免刺激性因素。”方红强调，患者不要轻信所谓的“祖传秘方”“偏方”“土方”，以免延误病情，导致肝肾功能受损等。另外，春季来临，空气中的粉尘、花粉、细菌等活跃频繁，建议过敏体质和免疫力较弱的人更应做好防护。一旦发现有皮肤问题，定要及时就医。