富阳的沈阿姨感染新冠病毒后,身体情况一天天差下去,先后出现全身乏力、胃口差、全身浮肿等状况。当家人发现她的肚子也开始肿胀起来时,立即将她送到区第一人民医院肾内科就诊。这一查,可把医生也惊呆了。
经过一系列检查,医生知道沈阿姨的病情不简单。她存在大量蛋白尿、严重肝肾功能不全、严重贫血、各种肌酶升高的问题,其中最令人惊讶的是白细胞指标竟然达到4万多,是正常值的4倍以上!医生表示,这白细胞指标已经达到“白血病”范畴了。
于是,医生马上安排沈阿姨入院治疗。肾内科主任许金华给沈阿姨完善骨髓穿刺检查后发现,她的骨髓功能没有大问题,也就是她根本不是“白血病”。那她到底是什么情况?突然发生的多脏器衰竭、血象严重异常,难道真的是感染新冠病毒导致的?带着这些疑惑,医生继续对症治疗,沈阿姨的病情也在好转。
住院期间,沈阿姨常常会与医生交流,有一次她说的几句话让医生找到了病根。“医生,我的痛风是不是好了?我以前要一直吃一种泰国产的痛风药,效果特别好,一吃就不痛,住院以后我就没吃过,但也没有哪里痛过。”沈阿姨的话立即引起了医生的重视。
通过详细询问,医生了解到她服用的“泰国药”其实就是“吡罗昔康”,属于常见的COX-2类止痛药中的一种,有比较强效的止痛效果。她长时间服用似乎没有出现什么问题,但这次“阳”了以后,出现发热、关节和肌肉疼痛等症状,沈阿姨就随意加大了“泰国药”的剂量,同时还服用了布洛芬来退烧。而布洛芬也是解热镇痛类药物的一种,这就造成沈阿姨在短时间内摄入了过量的同类药物。
医生发现,沈阿姨平时经常胃不舒服,有时还有黑便,就为她安排了胃镜检查。胃镜检查发现她胃里有大大小小5个溃疡。经过积极治疗,她各项指标都在不断好转,尤其是白细胞,到住院11天时,已经完全回到正常范围。
医生说,沈阿姨所有看似不相关的症状其实都只有一个原因——长期胡乱服用止痛药。长期不规范服用这类药物,引起消化道溃疡,然后导致慢性的失血和长期的营养不良,还使得肝功能、肾功能长期处于受损状态。直到最近,感染了新冠病毒,又服用超大剂量药物,使她原本就摇摇欲坠的身体终于倒下了。
得知原因后,沈阿姨悔不当初,懊恼地直拍大腿。不过好在结果是令人满意的。10多天治疗后,沈阿姨病情好转出院回家。她表示,再也不会迷信什么“泰国药”“特效药”了,也不会随意增减药物。有病,找医生看就对了。
许金华提醒大家,患者痛风急性发作时使用非甾体类抗炎药止痛是正确且有效的,但这类止痛药不能乱吃。
许金华说,非甾体类抗炎药对胃黏膜损伤大,易诱发胃溃疡、胃出血,甚至胃穿孔。痛风患者中,像沈阿姨这样的患者其实非常多,在疼痛发生时,习惯随便吃止痛药解决,以为快速达到镇痛效果最重要,却不知道已经为自己的胃肠道埋下了隐患。
医生强调,痛风是一种慢性病,病情和个体存在差异性,每个人的用药量是不同的。发作以后一定要到正规医院找专科医生就诊,进行规范化降尿酸治疗。
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