一晚上抢救了4个急性心梗病人！最近冷空气频繁，中老年人注意保暖

半夜同时来了两个急性心梗患者，都需要行急诊手术怎么办？孰先孰后？几乎所有医院都只备一套人马。而我们同时召集两个主任、两组人马，同时给两个病人做急诊手术，争分夺秒抢救危重病人！

这是浙江省人民医院心内科主任王利宏发的一条朋友圈。

“2月19日一晚上4个急性心肌梗死。”医院心内科赵嫣副主任医师回忆说，傍晚时分，54岁的王先生突发剧烈胸痛送到急诊室。心电图提示急性下壁ST段抬高心肌梗死。心内科主任医师郑浩进行冠脉造影，提示右冠全闭，开始手术到结束用时不到半小时。

没想到真正的恶仗还在后头。“第一个患者安顿好已是晚上近9点，刚想去吃晚饭，急诊室电话来了……” 赵嫣主任说，这位患者70多岁，不断痛苦呻吟，浑身湿冷，血压已测不出，心电图提示房颤，多个导联ST段压低，这是最危重的急性心肌梗死并心源性休克的状态。家人说患者房颤多年，但自行停药很久了。郑浩主任医师得知情况后决定立即急诊手术。

而此时，又来了一位剧烈胸痛的50多岁患者，心电图提示也急需立即手术。

一边是病情危重的休克患者，另一边是痛苦不堪的胸痛患者，谁先谁后呢？

王利宏主任和郑浩主任紧急协商后，当机立断，两套胸痛中心医护同时开展手术。不出所料，病情危重的70多岁心源性休克患者两根血管全堵了，手术台上发生了致命心律失常，在快速开通血管，植入IBP以及气管插管后平稳转入重症监护室（ICU）进一步抢救治疗；那边，胸痛患者也快速完成了手术，转入CCU进一步治疗。

之后，又送来一位年轻的胸痛患者。该患者两年前发生过急性心肌梗死，但没有引起重视，一直没有规律用药和随诊。

4位急性心肌梗死患者全部救治结束，已是次日凌晨。

王利宏主任表示，每年2到3月季节转换期是急性心肌梗死高发期。此时冷空气活动频繁，寒冷刺激可使人体交感神经兴奋，体循环血管收缩，血压升高，心肌耗氧量增加，增加冠脉粥样斑块破裂的风险；寒冷还会诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉血流减少，心肌梗死便发生了。

“尤其是患有高血压、心脏病的中老年人，更应注意防寒保暖，其次，别放松相关疾病治疗，如高血压、糖尿病、高脂血症等患者，按医嘱服药，做到服药定时定量，切不可中途随意停药。晨练不要起得太早，最好是气温回升再开始晨练比较适宜；同时要选择合适的活动项目，如散步、打太极拳等。”

王利宏主任还提醒，要重视急性心肌梗死前的预警信号，大部分的急性心梗病人在发病前有早期预警信号，包括：疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难，并伴有恶心、呕吐、大汗等。对疑似急性心肌梗死患者，要及时送医院。