长了十多年的湿疹 一查竟是这种肿瘤！这项检查很有用

东北人小张在杭州工作，阳光帅气的他有件事却一直让人心存疑惑：好好一小伙，怎么不分季节，每天都是长袖长裤？其实，这也是小张身体上一直以来的一个“秘密”。

原来小时候，小张的四肢和胸背部就长出了一片片的疹子，这些疹子总是让他的皮肤感觉很干，时不时地发痒，忍不住用手去挠。最初在老家当地医院皮肤科就诊，医生说是湿疹，便开了药进行治疗。但十多年过去，身上的疹子从未好转或退去，怎么也甩不掉。而最让他难以承受的，是别人投来的异样目光。

问题迟迟得不到解决，小张来到浙江大学医学院附属第一医院皮肤科副主任（主持工作）乔建军主任医师的专家门诊。

乔建军表示，光从外观看的确很像湿疹，但小张的皮疹按常规湿疹治疗后效果差，持续存在，瘙痒难以缓解，再加上皮疹没有渗出，种种迹象表明，这似乎又不是湿疹。

不是湿疹，那是什么病？乔建军主任医师建议他接受皮肤活检，以进一步明确诊断。病理结果提示“淋巴样细胞浸润表皮”，再加上免疫组化结果，最终小张被诊断为蕈（xùn）样肉芽肿，这是一种最常见的皮肤T细胞淋巴瘤类型。

“目前，我们对他先进行针对性的用药和光疗，延缓病情进展。同时他需要长期随访，后续通过体检、辅助检查等评估病情变化，多数患者的病情比较稳定，少部分进展到晚期要考虑化疗。”乔建军解释。

哪些皮肤疾病需要活检？像可疑的皮肤肿瘤、癌前病变，皮下结节、紫癜、炎症性皮肤病，风湿性疾病的皮肤表现，内脏疾病的皮肤表现等都可以通过活检来诊断或评估疾病情况。而像色素痣、囊肿等则可以通过皮肤活检直接切除治疗。