骨折手术后可“高枕无忧”？深静脉血栓 专盯这几类人群

每日商报讯 骨折手术后小腿肿痛是正常现象？前段时间，因左踝不慎骨折，57岁的张先生（化名）在衢州某医院接受了手术治疗。

术后，深信“伤筋动骨一百天”的他一直卧床休息、基本不怎么运动。然而没过几天，其右小腿便开始胀痛，在凭经验使用膏药、药酒等均无效的情况下，他再次前往医院就诊，当日检查表明，小腿已出现较为严重的深静脉血栓。在当地医生的建议下，他随即赶到了杭州。

“患者来院时，右下肢肿胀的症状已超过10天，超声提示其右下肢股静脉内充满血栓，‘肺栓塞’的可能性较大，对于这种情况危急的患者，与已往药物溶栓相比，机械血栓抽吸系统是最优方案，可大大缩短治疗时间。”浙中医大二院（省新华医院）血管外科主任韩金刚介绍，溶栓的“必经之路”是在下腔静脉内安放滤器阻挡血栓进入肺动脉，以保证病人的生命安全。术中，通过微创穿刺（穿刺点约1mm），医护团队将“机械血栓抽吸系统”内的吸栓导管放入了患者静脉内，顺利将血栓吸出了体外。术后第二天，患者小腿的肿胀便消退。目前，行动自如的张先生已康复出院。

人体的静脉按照深浅，可分为深静脉与浅静脉。深静脉主要位于人体内部，一般外伤很难伤及，主要特点为管径较大、管壁较薄。从临床上看，孕产妇、老年人、长期卧床的病人、长时间乘坐交通工具者、静脉血栓病史者以及手术、创伤、骨折等因素都有可能形成深静脉血栓。像张先生这种本就不喜欢运动，骨折后习惯性静养的中老年人群，发生血栓的概率更高。

“一般来讲，高血脂的患者，血液黏稠度通常更高，易形成血栓；外伤、骨折后血管壁损伤严重，大量血小板发挥凝血效应后，也有可能造成血栓，值得注意的是，血栓形成后，越早就医处理，发生肺栓塞、血栓后遗综合征等概率越低，吸栓治疗的时限最好在14天以内。”韩金刚提醒，深静脉血栓形成后，部分病人体感症状不会很明显，患者往往会有“活动后加重、休息后减轻”的下肢胀痛感，将患肢抬高，会有一定的好转迹象。而如果出现了以上症状，须尽快就医。

同时，韩金刚强调，预防深静脉血栓的诀窍在于健康的生活方式，除了要多喝水、适当运动、术后在病情允许的情况下多活动，还要避免久坐、久站，长途旅行乘车时最好适当起身动一动，以加快下肢血液循环；如由于外伤、骨折等因素不敢多动，卧床时应利用枕头、下肢垫等适当抬高下肢（水平位置高于心脏即可），以促进血液回流。