今后或许可以抽取自身脂肪 培育干细胞促进骨头的修复
演员吴京昨天下午在上海出席《流浪地球2》见面会时,左膝盖上绑着的一个黑色护膝非常显眼。吴京在影视作品里塑造了一个个硬汉形象,背后是他对电影近乎“变态”的热爱与满身是伤的代价。
吴京的膝盖早在2017年拍摄完《战狼2》后就出现了骨关节炎。因为拍摄武打动作从不用替身,吴京经常受伤,而且还是重复性受伤。据手术的摄像片段证实,吴京的软骨组织已经碎到完全烂掉,像海底的海草一样。
骨关节炎,又称退化性关节炎,是关节炎的一种类型。因为平时膝关节负重最大,活动最多,致残的几率比较高。据不完全统计,目前世界上骨关节炎造成的软骨损伤病人约有3亿。
值得注意的是,骨关节炎中的“炎症”并不是我们平常所认为的“发炎了”,而是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象,以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主,后期还会导致关节功能丧失而致残,素有“致残杀手”之称。
浙江省中医院、中山医院骨伤科学科带头人、特聘教授童培建主任说,近年来,由于健身、登山等运动热潮的兴起,越来越多的中青年出现运动伤害,软骨损伤、半月板损伤的病人比比皆是。
“目前骨关节炎传统治疗方法效果有限,而且不能阻止关节局部病变的进展,最终发展到关节功能完全丧失时需要行人工关节置换,但置换的关节属于人工关节,并不能完全代替自身关节,面临着异体排斥、后遗症多等问题。”童培建说,“干细胞治疗方法就应运而生,目前在日本、韩国已正式公开应用,在我国还在临床试验阶段。”
吴京在2017年就曾前往日本进行干细胞靶向治疗骨关节炎。“干细胞治疗在临床上的应用,主要是用于修复损伤的软骨、OCD软骨软化症、骨头坏死及骨质不愈合。”那么,干细胞的再生机理是什么?“干细胞能够黏附到关节的表面,参与修复。其次,还有一些外泌体能够分泌出囊泡,其中含有的生长因子能促进骨头的修复。”童培建说。
目前干细胞的来源主要有骨髓基质干细胞、外周血干细胞、供血干细胞及脂肪干细胞。“临床上最常用的是脂肪微片段。”童培建说,“前段时间有一个36岁的小伙子,是个运动员,一瘸一拐到我这里看诊。我一看软骨损伤严重,后来用来源于他自身的脂肪间充质干细胞做填充,帮助生成透明软骨组织,起到促进关节软骨的修复、缓解关节老化引起的关节疼痛的作用。”
脂肪微片段干细胞治疗方式因不会出现排异反应,也没有血液传染病的风险,治疗过程简单,应用广泛,花费相对较低及疗效佳的优势得到目前临床上的大量使用。“至今,浙江省用脂肪微片段治疗膝关节损伤成功的有200例。”童培建认为,这一技术日后或将成为骨关节炎患者的一大福音。
运动损伤、超重承压、软骨磨损、组织退化带来了骨关节炎的发生呈现年轻化趋势。骨关节炎伴之而来的关节疼痛、关节活动受限问题,成为越来越多中青年担忧的问题。
在此,童培建提醒大家在运动前一定要做好充分的暖身,并且根据个人能力循序渐进锻炼,同时也要注意运动装备的选择,鞋子要具备一定的缓冲力。“有些人是扁平足,也会受影响,通过做检查才能明白自身关节损伤的原因所在。”
童培建特别提到,避风、寒、湿也非常重要,这些因素同样会影响关节,造成疼痛,有骨关节炎的人在冬天尤其要做好保暖工作。
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