65岁大伯“阳康”后“把肠咳出”！最近这类患者增多，多数为老年男性

“咳咳咳……”很多患者进入“阳康”后的恢复期，总免不了反复剧烈的咳嗽，有些甚至形容“把肺都咳出来了”。

从医学角度来说，咳嗽是一种帮助排出气道分泌物的机体防御反应，“把肺咳出来”的说法确实有点夸张。但是，因为咳嗽导致腹内压增高，有人却真的“把肠咳出来”了！

“阳康”后咳嗽难愈

一不小心“把肠咳出”

赵大伯今年65岁，已经退休的他平时很注重养生，经常去公园散步、和老友聊天，也没有什么严重的基础疾病。

2022年底感染新冠病毒后，赵大伯的症状不算严重，并没有经历传说中的“小刀拉嗓子”、“水泥封鼻孔”，对症治疗3天后就不再发热，只是还会有断断续续的剧烈咳嗽。

这天晚上，赵大伯突然经历了一阵剧烈的咳嗽，好不容易平静下来，他觉得肚子有隐隐的不适感，在床上躺了4个小时候也没有一点儿缓解。在儿子的陪同下，他连夜打车来到杭州市第一人民医院。

疝和腹壁外科张方捷副主任医师诊断是咳嗽导致的嵌顿疝。他用了一个形象的比喻，就如汽车轮胎的外胎破了一个小洞，通过挤压，内胎从破洞凸出表面，当内胎压力比较大或者破洞收缩时，内胎被卡住而难以回缩。

所幸来医院及时，肠管虽然有卡压，但并没有坏死，因此不需要切除肠管。张方捷医师团队给他修补好腹股沟疝后，3日后顺利出院。

这类患者近期明显增多

具体情况要具体处理

赵大伯的病例并非个例。近段时间，疝和腹壁外科门诊中遇到了很多“阳康”后咳嗽导致疝气形成、疝气加重的患者，其中多数是老年男性患者。

张方捷介绍，疝气即人体内某个脏器或组织离开其正常位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。老年男性本来就是腹股沟疝的高发人群，“阳康”后咳嗽难愈，导致腹内压增高，更易发生腹股沟疝嵌顿，严重者导致肠坏死需要切除肠管。

“一般情况下，我们会首先评估患者状态，如果腹股沟区包块能完全回纳，没有腹痛、腹胀等不适症状，我们会建议继续休息。”张方捷表示，“再次咳嗽时用双手按压腹股沟区，待咳嗽、发热等症状消失1个月后再手术。”

但如果发生咳嗽后，腹股沟区包块突出不能回纳同时伴发腹部不适，一定要在最短时间内去医院就诊，避免“把肠咳出来”发生肠管嵌顿卡压，导致局部缺血坏死。

为了避免“把肠咳出来”的悲剧发生，张方捷医师给“阳康”后咳嗽的患者几点建议：

1、多休息、多喝水、避免劳累，经常饮用蜂蜜水，或用批杷膏、梨熬汤，缓解咳嗽。

2、给环境加湿，咳嗽时可以尝试反复做吞咽以减轻症状。

3、避免吸烟及二手烟，远离污染和有刺激性气味的环境。

4、咳嗽时如果条件允许，用双手按压腹股沟区，可以避免腹股沟薄弱区形成疝气同时降低肠管嵌顿的概率。

5、如果咳嗽反复发作没有好转趋势、咳嗽后腹股沟区有不适症状时，一定要及时就医。