网红主播因病去世，生前自曝咳嗽不止?浙江医院开出呼吸康复门诊

每日商报讯 这几天，“24岁网红依川川因病去世！生前自曝退烧咳嗽不止，十天后传出噩耗”的消息引起网络热议。尽管患者个体有差异，但新冠病毒感染后出现的呼吸系统后遗症，比如长期咳嗽、胸闷、呼吸困难、肺活量下降等问题值得重视。

在医生眼里，“阳康”后患者距离完全康复仍需要一段时日，浙江医院康复医学科主任助理吴爱萍副主任医师说，出现相关不适症状应早期康复介入，并因人而异开展适当可行的康复训练和干预，从而达到真正“阳康”的目的。

前不久，她就接诊了一名长期咳嗽不止的患者。患者王女士（化名）24岁，从事直播行业，发热3天后出现咳嗽，总感觉气管里有痰，但咳不出，加上工作原因需长时间说话，导致她的咳嗽越来越频繁。患者右侧胸部疼痛明显，在浙江医院呼吸康复门诊就诊时她一直捂着胸口，“医生，我咳得骨头都快断了！”

接诊的吴爱萍仔细观察了王女士的咳嗽动作，认为其没有掌握技巧，都是“无效”咳嗽，随后指导她简单学习了几个动作。结果，王女士就轻松地把痰咳出来了，随即咳嗽明显减轻。

吴爱萍说，其实很多人并不会咳嗽，只是在动嗓子，频繁但又无效的咳嗽导致痰液不能有效排出，刺激一直存在，频繁、剧烈咳嗽会出现胸痛、头痛甚至腰痛等。咳嗽过程虽短暂，但动作却比较复杂，可分为刺激、吸气、屏气和咳出4个步骤，打开声门的同时强力收缩腹肌，形成压力差才能有效地排出痰液。对于体弱或气道敏感性高的患者还可采用哈气咳嗽技术及主动循环呼吸技术来提高气道廓清的效果。

另外，老年人因抵抗力较弱，成为这轮疫情中最“受伤”的人群。78岁的李大伯（化名）新冠肺炎后经抢救治疗后转出ICU，却依旧无法独立下床，因为一下床就打软腿，被人扶着上个厕所就气喘吁吁。

吴爱萍表示，新冠病毒导致不少患者呼吸功能受损，而卧床会出现肌肉萎缩、心肺功能下降、咳嗽无力等问题，尤其对于高龄、本身就存在肌肉减少或心肺功能差的患者，卧床1周就可使肌力减少20%以上，心肺能力进一步受损。对于这类人群，尽早康复介入，予以气道廓清、呼吸及有氧训练等治疗可避免肺炎反复、提升活动能力，可以明显改善生活质量。

还有很多人存在疲乏无力、胸闷气促等问题，而肺部CT、心电图、心肌酶谱检查却显示一切正常。这类人也可前往呼吸康复门诊就诊，进行疲劳测定、呼吸功能评定、呼吸困难程度评定等，针对不同的情况，予以个性化的康复指导，帮助其恢复原有的健康状态。

目前，浙江医院在三墩院区开出了呼吸康复门诊，每周一上午，针对新冠病毒感染后出现的呼吸系统后遗症，比如长期咳嗽、胸闷、呼吸困难、肺活量下降等，有需要的患者可前往找医生寻求帮助。