“夏主任,最近我感觉好了不少,公司日常简单事务也能处理了,估计再过一段时间就能恢复工作。”“工作的事先别急,重点要把身体养好,等身体好了才能更好地完成别的事情。”前段时间,浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)双相障碍科主任夏泳的诊室里,前来复诊的王哥(化名)状态良好,而就在1个月前,他曾一度起了轻生的念头。在工作群疯狂发大额红包却对员工要求苛刻王哥今年41岁,开着一家公司。春节前夕,王哥在公司工作群里发起了“红包雨”,个个金额上百,最多的时候一天发了上百个红包。起初,大家觉得是节日福利,抢得热火朝天,可渐渐地觉出了不对劲——春节都结束了,节日福利也不该没个头吧?不久,王哥突然变得“干劲冲天”,自己提早两三个小时来公司上班,要求员工也要跟他同一时间到岗,晚上还得加班到八九点,不然就责骂扣钱。另外,天天组织开会,会上还超额布置任务,要是员工的想法和自己的观点相左,他就大发脾气,撕材料、摔杯子……那段时间,王哥对项目拓展非常积极,甚至不顾后期收益大量签单。没有收益,公司如何运转?各种因素影响,员工接连离职。大约1个月不到,王哥的情绪又稳定下来,他开始后悔之前的行为,眼看着公司损失惨重,情绪极其低落,晚上整夜睡不着,甚至打算一死了之。上个月,在家人的陪伴下,王哥找到夏泳主任。“经过生理和心理的评估,排除器质性疾病,考虑患者属于双相障碍抑郁发作。”夏泳说,前期疯狂发红包、签单不顾收益时的状态可以认为是轻躁狂发作状态,而后期想要轻生则是抑郁发作状态。“双相情感障碍两个最典型的两极性表现:一是抑郁,二是躁狂。”考虑到王哥的整体状况,夏泳将他收治入院。经过药物、心理、运动、物理等四方面治疗,同时随时监测运动、睡眠和心率,做到全程跟踪和随访,并及时根据情况调整治疗方案,两周后,王哥的情况整体好转,出院回家。高一帅小伙3个月暴增30斤成绩大幅下滑夏泳介绍,双相情感障碍的发病年龄集中在两个高峰——19岁之前和40岁前后,其中又以青少年为主。“孩子处于青春发育期,情绪易随体内激素水平波动,加之有中高考、家庭情感等生活事件的诱发,疾病更容易发作。”今年2月底,夏泳接诊了一位16岁的高一男生小陶(化名)。去年9月,小陶升高中,换了新环境,学习节奏也和初中不同,再加上和同学日常沟通中出现了点小矛盾,小陶睡不好、吃不好,原本阳光开朗的他变得有些木讷,反应总是慢半拍。1个多月后,小陶的睡眠质量突然好转,可起床变得困难,总会睡过一两节课。同时,他的食欲好得出奇,爸妈觉得是学习辛苦,想吃什么都满足,3个月里,原先高高瘦瘦的小陶暴增30斤……以前最喜欢的篮球不碰了,原先喜欢的理科变得毫无兴趣,随之而来的是成绩大幅下滑。老师打电话来询问情况,小陶的父母这才觉得不对劲。“经过评估,小陶存在明显抑郁焦虑情绪,提示考虑双相障碍。追问病史,这个孩子刚上小学有过多动障碍,经过治疗好转,中考前夕,他也有一阵子乱发脾气、暴饮暴食,但父母认为是考试压力大没有在意。”夏泳说,小陶这样的情况,其实父母有很大责任。平时对孩子不够关心和关注,睡眠质量、饮食习惯的改变都没有引起他们的注意,直到成绩下滑才开始重视。另外,和他的沟通方式也不合适,总是居高临下的态度,不懂得换位思考。“孩子处在青春期,逻辑思维不够成熟,对自己的情绪调节和管理能力有限,寻求帮助的能力也相对弱,而家长没有注意到前期的异常表现,导致病情进一步发展。”好在经过一段时间的规范治疗和调整,小陶的体重控制住了,睡眠好转,情绪稳定,成绩也有所恢复。