孩子多大可以测骨龄？睡前喝牛奶 会抑制生长激素分泌吗？

春季是长高的好时节。浙医在线最近邀请浙大一院儿科生长发育专家朱建芳副主任医师，在“儿童长高-浙医在线大讲堂”，围绕儿童矮小、性早熟等生长发育问题做了答疑。以下是代表性问答。

问：到哪个阶段孩子不能再长高了？

朱建芳：大部分女孩12-12.5岁来月经初潮，这时的月经往往不太规律，半个月或两三个月来一次都是正常现象。等到14岁左右才会规律排卵，此时生长也基本停止，到16-17岁骨骼完全停止发育。

男孩一般14-15岁开始变声，出现遗精后生长速度减缓，16岁左右骨骼基本定型，到17-18岁时，骨骼停止发育。

问：孩子多大可以测骨龄？是否非必要不测骨龄？拍X光片是损伤性检查，对身体影响大不大？

朱建芳：家长可以参照《儿童身高百分位数标准值表》来判断孩子的身高是否正常。一般来说，身高一直在生长曲线上，即P50的这部分孩子，可在6岁或6岁以后再进行骨龄测定。若是6岁以下身高处于矮小线（P3）或超高线（P97）附近的，建议带孩子上医院，检查是否有其他骨骼发育方面的问题，或者是否存在性早熟。至于骨龄片，拍摄时只拍摄孩子的手掌骨，X线并不经过重要脏器，且X线的辐射剂量非常低微，不会对身体造成太大影响。

问：听说晚上睡前不能喝奶，否则会抑制生长激素，这是真的吗？孩子午睡前喝奶可以吗？

朱建芳：睡前确实不建议喝奶，也不建议吃太饱。第一，从生理上来讲，孩子睡觉吃太饱会对整个消化系统产生负担。第二，孩子睡前喝奶或吃其他食物，血糖会上升。人体的生长激素是一种应激激素，相当于血糖高的时候，生长激素会分泌得相对少一些；反之会分泌得多一些。所以如果孩子一定要睡前喝奶，建议提前两小时喝掉。另外，生长激素的分泌高峰是在夜间深睡眠期间，午睡前喝奶没有太大影响。