“医生啊,一定要让我活着下手术台,还得去提新车呢!”“不管遇到什么事情,心态一定要好。”这是56岁的黄先生最常挂在嘴边的一句话,他是一名肝癌患者,过去的九年里做了五次手术。这些年来,不论闲忙,他每年都会从永康赶来杭州两次,为的就是到浙江省人民医院肝胆胰外科找张成武主任做定期复查。“张主任就像我的朋友一样,每次检查出来没问题,他比我还高兴!”提起自己如今的生活,黄先生用了两个词——知足、感激,“我现在几乎跟正常人一样,该吃吃该喝喝,没事养养花散散步,要不是熟悉我的人,根本看不出我得过癌症。”
42岁时体检查出肝癌 孩子还在上初中唯一想的是多活几年黄先生至今还记得很清楚,发现肝癌是在2009年的一次体检中。“那时候我才42岁啊,孩子才十几岁还在初中,生意也做得还算不错,原本生活充满了奔头,忽然一个晴天霹雳就下来了,说实话心里还是害怕的。”黄先生是做定制门生意的,年轻时经常在外跑业务,有时也要喝酒应酬。因为性子实诚、又能吃苦,十几年下来,他的生意已经颇具规模,一家人的日子也过得蛮滋润。他说,当时自己唯一想的,就是要尽量多活几年。他在网上查阅了很多肝胆胰外科专家的信息,最后找到了浙江省人民医院肝胆胰外科主任张成武主任医师。“张主任很耐心,不仅问我的病情,还开导安慰我,跟我讲了很多关于肝癌的医学知识。”黄先生说,自己患乙肝多年,以前因为没有症状,一直没当回事,也没有吃药治疗,后来跟张主任聊了才知道,乙肝是有可能发展为肝癌的,尤其是在中青年时期。经过检查,黄先生的肿瘤虽然已有鸡蛋大小,但还是属于比较早期,通过手术根治的希望还是很大的。当时肝癌手术还是以开放手术为主,2009年7月6日,张成武主任主刀,为他行右肝癌切除术。因为肝癌的复发率在各类肿瘤中是比较高的,五年复发率大约在40%-60%,术后,张主任建议他进行经皮肝动脉内灌注化疗,降低复发概率。同年9月和11月,黄先生做了两次化疗,但由于反应太大,他没能坚持下去。“本来一般要做6次的,我实在吃不消了。”黄先生说,张成武主任评估了整体情况后,认为化疗可以暂停,但反复叮嘱他,往后一定要定期复查。这句话,黄先生牢牢记在了心里。此后,他每隔三个月就会来杭州找张成武主任复查。
两年后肿瘤复发再次上了手术台手术后第一件事去提了新车“我这个人心态还蛮好的,不会杞人忧天,反正手术做完了,回家以后还是该干吗就干吗。”黄先生他并没有因为担心复发,而整日生活在焦虑之中。手术后,他手头的生意也没放下,2010年3月又办了一个厂,规模最大的时候手底下有100多个员工。生意蒸蒸日上,事情也多了起来,在外应酬也是常事。不过黄先生很注重养生,坚持不抽烟不喝酒,“留得青山在不怕没柴烧,身体才是最大的本钱。”然而,噩耗还是来了。2011年3月17日,黄先生例行复查时,b超提示右肝内有三个肿块,最大的约2cm,诊断为肝癌复发。十天后,黄先生再次躺上手术台,张成武主任和团队的刘杰医生再次为他做手术,切除复发病灶。黄先生说,就在这次手术前,他刚订了一辆好车,还没来得及提车,上手术台时他跟张成武说,“一定要让我活着下手术台,还得去提车呢。”张成武安慰他:“放心,不仅能让你去提车,以后还能继续开车。”“我相信张主任,听了他的话,我就不害怕了。”手术非常顺利,黄先生出院后第一时间去提了新车。
多次复发手术一次比一次难微创手术减少创伤第二次手术后,医生曾建议黄先生服用靶向药物,以防再次复发。但黄先生一方面顾虑药物副作用,一方面觉得自己已经复发过一次,运气总不会那么差,于是就没有用药。没想到,病魔的考验接踵而至。2013年初和2014年底,黄先生的肝癌又两次复发。“那几年真的不容易,反正每隔一两年就面临复发的困境,我这么乐观坚强的人都差点想放弃了。” 黄先生说,由于多次手术,腹腔内严重粘连,手术难度也一次比一次大。幸亏张主任没有放弃,我两次都是在张主任团队的手术下闯过难关。由于肝癌多次复发,这段时间里,黄先生缩减了一部分业务,厂里的员工从100多人变成了几十人,但他觉得这样也挺好,毕竟身体健康才是第一位的。第四次手术做完后,后面接连四年,黄先生复查都没有发现异常。就在他以为自己终于告别肝癌复发的魔咒时,坏消息又来了——2018年底,检查提示肝癌再一次复发。右侧尾状叶有一个直径3cm左右的肿块,紧贴膈肌。第五次手术,难度可想而知,这对医生来说是非常大的考验。“要是连我们都畏难,那病人就没有希望了。” 张成武主任仔细评估了黄先生的肿瘤大小及位置,决定在腹腔镜下进行手术。对于黄先生这样有多次手术史的患者来说,腹腔镜下的微创手术能减少手术创伤,术后恢复也更快。2018年12月11日,张成武为黄先生做了腹腔镜下的尾状叶肝肿瘤切除和肠粘连松解术,手术创伤小,恢复也快,不到一周就顺利出院了。这也是黄先生确诊肝癌至今14年里的最后一次手术。