“叶医师,现在心率正常,胸腔积液也少了一半,400米操场好走4圈嘞。” 不久前,88岁的胡大爷来到良济和国医馆叶金龙中医师的诊室。他腰板笔直、精神矍铄,和去年刚到医馆有气无力的样子截然不同。复诊结束,胡大爷笑着说:“叶医师,我反正要依靠你的。”
88岁大爷心跳每分钟仅约40次 考虑安装心脏起搏器胡大爷是名退休教师,40多岁时做过单肾切除术。术后他很注意养生,这些年除了高血压,没什么毛病。2020年,胡大爷测血压总发现心率过缓,常不到50次/分钟,有几回甚至只有30多次。同时,他渐感体力下降,有时候心悸心慌,以前400米的操场走6圈,渐渐地,走一圈都难。胡大爷被确诊为缓慢性心律失常,对于是否要装心脏起搏器,一家人很犹豫。去年4月,胡大爷体检又查出胸腔积液和心包积液,辗转了几个科室,因为高龄,没有合适的治疗方案。7月,老伴看到快报有关叶金龙医师的报道,和胡大爷说“试试看中医”。叶金龙是来自衢州的疑难杂病专家,深耕中医领域30余年,对治疗房颤、早搏、冠心病等心脑血管疾病,以及癫痫、小儿抽动症、多动症等神经系统疾病经验尤为丰富。在女儿的陪同下,胡大爷一步三歇走进了良济和。因没力气讲话,病情都是女儿代述的。叶医师辨证认为胡大爷年事已高,又因从事教学工作多年,属五脏六腑衰退,特别是心肺功能衰退引起了胸腔积液,遂对症开了中药。一周后,胡大爷感觉有点力气了,逐渐心率也开始稳定,基本保持在60多次/分钟。11月21日,胡大爷特地去做胸腔B超,听说胸腔积液少了一半,他有点激动。12月,胡大爷感染了新冠,发烧37.6℃一天就退了烧,喉咙痛和咳嗽也很快缓解,他认为得益于服中药。“子女看我身体好,都开心!还是要靠中药,希望下个月体检听到更多好消息。”胡大爷中气十足。
87岁奶奶房性早搏高达4万多次血压计一度测不出血压“别看我人瘦,精神状态很好的。”87岁的倪奶奶曾是位房性早搏高达4万多次的患者。倪奶奶有10多年高血压史,药物控制得还算理想。2020年冬天,她像往常一样测血压,可怎么都测不出,以为血压计坏了,匆匆来到社区医院。没想到连着换了3台血压计,还是测不出。医生怀疑是早搏,叫她赶紧上三甲医院。24小时动态心电图报告出来了,数值着实吓人——房性早搏42228次!吃了两个多月药,倪奶奶去复查。房性早搏次数非但没减少,反而增加到了47000多次。医生建议换药或做导管射频消融。考虑到年纪,加上除了气虚乏力没有特殊症状,倪奶奶选择继续吃药。“边吃药边观察,测血压显示‘OK’的次数少之又少。测不出血压,说明早搏还是很厉害。”去年5月,倪奶奶房性早搏次数依然高达47451次。担心毛病厉害起来,四处打听下,找到了叶金龙医师。叶医师辨证其为肝气郁结、脾胃虚弱而导致气虚血瘀于心,对症开中药之余,宽慰她会慢慢好起来的。“总共看了11次,吃了77服中药,在家测血压都‘OK’。我猜早搏次数少了,8月底复查,早搏次数只有699次,我真的高兴煞了!”倪奶奶说,到目前为止测血压都蛮正常。