前不久,在浙大一院皮肤科副主任乔建军的专家门诊,65岁的张大伯卷起袖子,露出手臂,乔建军仔细查体发现,张大爷的皮肤干得就像开裂的树皮,而且面部、颈部以及四肢和躯干上遍布片状红斑丘疹结节。
这个问题困扰张大伯已经不是一两天。社区卫生院医生认为是湿疹,给张大爷配了些药膏,然而并没有缓解,还是奇痒难忍。在诊间的短短5分钟,张大伯一连打了好几次喷嚏,这个细节被乔建军捕捉到了。张大伯告诉医生,鼻炎是老毛病了,一年四季都陪着他。结合临床症状、病史以及抽血化验结果,凭借多年临床经验,乔建军诊断其为重度特应性皮炎。考虑到既往传统治疗效果欠佳,乔建军建议生物制剂治疗。当天注射了一针生物制剂后,张大爷晚上睡觉就感觉瘙痒明显减轻。半个月后,张大爷再次到门诊注射靶向生物制剂后,瘙痒已明显好转,张大爷说,终于能睡个好觉了,神奇的是他的过敏性鼻炎症状也比以前减轻。乔建军表示,特应性皮炎患者常有特应性体质,表现为过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等。什么是特应性皮炎?为什么容易把它当成“湿疹”?特应性皮炎是一种具有家族遗传倾向的慢性、复发性、炎症性皮肤病,目前病因尚未明确。研究认为,免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是它发病的重要环节。很多特应性皮炎患者早期症状表现仅为湿疹样特征,如何鉴别呢?专家介绍,可以通过查看身上有没有对称湿疹样表现,病程有没有超过半年以及有无其他过敏史、家族史,最终可以通过查血化验来确诊。