都市快报讯 如厕后发现有血,很多人可能都遇见过,但没当回事,杭州的余大妈就是一个典型的例子。
一年前,余大妈偶然发现自己大便有鲜血,因为摸到了一个小小的痔疮,她认为便血应该是痔疮破裂引起的,不影响生活,就到药店买了痔疮膏,打算自己抹抹药就解决了
然而,一年过去了,痔疮膏一点都没有起作用,余大妈便血次数反倒越来越多了。
在老伴的催促下,余大妈这才来到当地医院看病,结果医生检查后发现大妈的痔疮并不严重,不至于导致频繁便血。于是,大妈又接受了肠镜检查,肠镜下发现在离肛门仅10cm处有个表面破溃出血的肿块,病理活检竟是直肠癌!
经过杭州市第一人民医院肿瘤内科进一步完善诊断,发现余大妈此时肿瘤已广泛侵犯腔淋巴结。听说自己“患癌”,余大妈吓得脸都发白了,直肠癌她早就有所耳闻,这病能让一个充满活力的年轻人一下变得瘦骨嶙峋,但万万没想到这事会发生在自己身上。更让大妈懊恼的是,她其实早就发现了直肠癌的迹象,但因为自己的盲目判断,一年多了都没有到医院检查。
80%的直肠癌曾被误认为痔疮
杭州市第一人民医院肿瘤内科主任郑松表示,超过80%的直肠癌,最初被自己当成痔疮。很多患者出现便血,不当一回事,有些甚至便血半年了都不去医院检查,以为是痔疮,直到最后出现腹部包块、肠梗阻等严重症状才来就诊,此时往往已是中晚期。
余大妈入院后,市一医院肿瘤内科联合胃肠外科、放射科、放疗科、病理科等多学科讨论后,决定为阿姨先行放化疗、减轻肿瘤负荷降期,为后期肿瘤切除争取机会。
一听到化疗,余大妈又慌了:“在我的印象里,化疗就意味着人没得救了。”
郑松主任解释道:“现在进行手术无法将肿瘤切除、干净,而直肠癌对放化疗较敏感,新辅助治疗可以缩小肿瘤、降低分期,争取更彻底地切除肿瘤。”
大妈这才消除了顾虑。
经过一段时间治疗后,余大妈便血次数明显减少,影像复查显示肿瘤明显缩小了,肿瘤标记物水平也降至正常水平。随后,肿瘤内科团队又趁热打铁,联系胃肛肠外科为余大妈安排了直肠癌根治术,术后标本仅找到一处黏膜溃疡。余大妈总算是放下了心。
其实直肠癌“有迹可循”
这5种情况一出现,就要考虑是否为直肠癌:
1.拉粑粑习惯变了
拉粑粑不再按照以前的规律,次数突然增加或直接便秘,甚至有时便秘和腹泻交替出现。这可能是因为肿瘤堵住了肠道,让肠道变窄,粑粑就不容易通过,便秘就来了。这种时候,可能还会有“菊花”下坠和不适的感觉。
2.“菊部”地区有血
肠癌早期最明显的症状,血量一般不多,痔疮和肠癌的便血最大的区别是:痔疮的便血主要是喷射状或滴状的鲜血;肠癌的便血主要是暗红色,还伴随有黏液。
3.粑粑变细变扁
平时的粑粑很粗,突然变成了铅笔一样细或变成扁带形,有可能是结直肠癌出现了。因为肿瘤变大后,会挤压到粑粑,让粑粑变细。
4.拉完还想拉
拉完一次粑粑后感觉肚子还是不舒服,觉得自己没拉干净,却又拉不出来东西,“菊花”还有坠胀感,一旦出现上面这张信号,往往说明已经病得不轻了。
5.肚子有“情况”
前期间歇性腹胀腹痛,后期逐渐变成持续性的,发作的部位多集中在中下腹部,程度有轻有重。
大肠癌的发生与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切,早期可无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、腹胀等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等。
医生提醒,出现血便、粘液便、大便次数增多、大便变细、肛门下坠、便不尽感、肛门痛等这些疑似症状,若出现1~2项,建议到医院进行直肠指诊和粪便潜血检查;若出现2项以上症状或症状持续时间较长,建议到医院进一步进行肠镜检查。
如何有效筛查直肠癌
最有效的筛查结直肠癌方法就是结肠镜检查,结肠镜检查除了可以发现结直肠癌,还可以发现结直肠癌的癌前病变,进行诊断和治疗。
但是中老年人常常因为便秘问题,导致清肠不够彻底,无法很好地进行肠镜检查,无法及时发现病变,致使结肠镜白做了。
建议:在就诊时,应该跟医生充分沟通自己的便秘、血糖、心脏情况,并根据自身情况选择更合适的清肠方法,做好肠道准备,保证肠镜质量。
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