27岁孕妈突然得了致命皮肤病 全身溃烂 差点失去30周的宝宝

张女士，今年27岁。她生完第一个孩子后，一直期待着给老大生个弟弟或者妹妹。好不容易如愿以偿了，眼看着怀孕快30周，马上就要“瓜熟蒂落”，偏偏患上了一种奇怪的皮肤病。

刚开始只是大腿根部和曲侧有些发红和轻微瘙痒，张女士认为只是普通红疹，为了胎儿安全也不敢轻易用药。但很快，大腿上红斑的部位开始扩散，从最开始的一小片，弥漫扩散到整个下肢和全身，并且还伴随着大面积的脓疱和剧痛。因为忍不住经常去挠，还出现了大面积的溃烂，此外还伴随持续的发烧高热！

张女士一家到杭州市第一人民医院求治，皮肤科副主任卜璋于主任医师判断她患上了一种临床少见的皮肤病——疱疹样脓疱病。

卜璋于介绍，疱疹样脓疱病是一种少见的急性危重性皮肤病，多见于妊娠期孕妇。“由于目前仅有散在病例，所以暂时还没有确切的发病率数据。”

这种病起病急，症状重，早期皮肤出现红斑，表面发生针头或绿豆大小脓疱，向周围扩展，排列成环形、多环形，有时融合成片状脓湖，之后结痂。皮疹可有瘙痒、灼热、痛感，多伴有高热、畏寒、呕吐、腹泻等全身症状。

更重要的是，这种病预后不良，死亡率可高达22.6%－71.2%。常发生流产、死胎或胎儿早夭。幸而治愈者，下次怀孕时还有可能复发。

为此，市一医院皮肤科与妇产科、新生儿科、麻醉科等相关科室专家开展全院多学科讨论，最终建议提早终止妊娠。

近日，张女士在市一医院产科进行剖宫产手术，将孩子提前“接”了出来。生完宝宝后，她就住进了皮肤科病房，经过近2周的治疗，张女士体温很快恢复正常，身上的脓疱完全干涸，红斑基本消退，大部分恢复较快的皮疹区域接近正常皮肤，母子同一天顺利出院。

卜璋于说，因为该病在全球发病率极低，截至目前尚未形成治疗指南或专家共识，这也给医疗团队的诊治带来了很大的挑战。治疗的关键是以系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂或者生物制抗炎为主并结合外用药物，同时及时有效抗感染和对症支持治疗。

卜璋于提醒，虽然这种病比较罕见，但仍然要引起孕妇的重视。孕期要注意均衡饮食，多吃富含蛋白质的食物，保证胎儿的营养摄入，并提高自身抵抗力。如果不幸患上该病，务必及时就医，积极配合治疗，将疾病带来的危害降到最低。考虑到这种疾病具有较高的死亡率，必要时需要考虑停止妊娠。