早筛是目前最有效的癌症预防措施

为了宣传科学的防癌方式，唤起社会大众的防癌意识，都市快报浙医在线联合杭州市肿瘤医院、杭州市抗癌协会，推出2023年全国肿瘤防治宣传周系列直播活动。

4月17日—21日每天15:00—16:00，杭州市肿瘤医院的肿瘤专家团队亮相浙医在线直播间，围绕最新“杭州癌谱”，为广大人民群众解读杭州人发病前五位的恶性肿瘤。

本次系列直播由杭州市肿瘤医院副院长谢尚闹主任医师领衔，参加直播的都是医院优势特色学科的专家团队，患者口碑好，具有丰富的临床经验。除了为大家进行肿瘤防治健康科普外，专家们还留出时间进行线上答疑，服务广大网友和患者。直播活动场场火爆，深受市民欢迎。

5场直播中，专家们讲了哪些防癌抗癌的妙招？哪些问题是网友们最关心的？快报记者为大家重点梳理。

保乳手术会增加复发风险吗？

甲状腺癌术后都需要做碘131治疗吗？

杭州市近3年女性恶性肿瘤发病顺位发生较大变化。女性肺癌发病人数呈上升趋势，超过甲状腺癌，成为女性第一高发癌症。

在肺癌专场直播中，杭州市肿瘤医院胸部肿瘤病区主任陈雪琴主任医师介绍，女性肺癌发病人数上升和检出率升高有关。近年来，很多单位体检增加了肺部CT项目，而且随着检查仪器精度的提升，越来越多的肺部肿瘤能够在早期被发现。此外，环境因素如汽车尾气、雾霾、化工污染等，和肺癌的发生也有一定关联。从临床来看，女性虽然抽烟较少，但更容易接触二手烟和厨房油烟，尤其是厨房油烟。另一方面，熬夜、饮食不规律、压力过大等，也都会成为肿瘤诱发因素。

乳腺癌到底要不要保乳手术？保乳会增加复发风险吗？杭州市肿瘤医院副院长谢尚闹主任医师介绍，保乳手术的安全性已经被多项大型临床研究结果证实，甚至有些研究还发现保乳患者有更长的生存期。但不是所有患者都可以做保乳手术。比如有一部分患者肿瘤相对乳房来说偏大，手术后会造成局部凹陷、畸形，对于这样的患者，可以通过行术前新辅助化疗缩小肿瘤达到保乳的目的，也可以做保乳整形手术帮助修复乳房外形。

是不是所有甲状腺癌术后患者都需要做碘131治疗？对此，杭州市肿瘤医院核医学科主任赵春雷主任医师介绍，碘治疗的对象是分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌患者在甲状腺全切术后，需要做复发风险的评估，对于复发风险比较高的，如中高级别的患者，建议做碘131治疗。

恶性肿瘤关键在于早诊早治

直播中，专家们都提到了部分恶性肿瘤可防可治，关键在于早诊早治。

结直肠癌是为数不多的可以预防的恶性肿瘤之一， 杭州市肿瘤医院肿瘤内科一病区主任钱新宇介绍，不良的饮食习惯，高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维饮食容易导致结直肠癌的发生，缺乏运动，长期抽烟、喝酒也容易高发肠癌。通过改变这些生活习惯是可以明显减少肠癌的发生的。此外，如果能够及早发现癌前病变并及时切除，就可以有效预防癌症发生，这样不仅花费小，而且能大大提高生存率，甚至可以完全治愈。

2020年，前列腺癌尚未进入“杭州癌谱”前五位，为何两年时间，这个“男性专属的癌症”发病数明显增加？杭州市肿瘤医院肿瘤内科二病区主任郑松主任医师说，前列腺癌的发病数增加，和近年来市民普遍重视前列腺癌筛查有关，越来越多的前列腺癌能够被早期发现。其实，前列腺癌并不可怕，前列腺癌生长很缓慢，如果能在早期发现前列腺癌，治愈率非常高。

癌症筛查

是目前最有效的癌症预防措施

攻克癌症最理想的途径不是治疗，而是预防。世界卫生组织将癌症预防分为三级：一级预防是指消除导致癌症发生的各种因素，防癌于未然，其措施包括疫苗接种、避免接触致癌物、倡导健康生活方式等；二级预防是通过早期发现、早期诊断和早期治疗，防癌于开始，包括对癌症高危人群的主动监测，对癌症高危人群的筛查等；三级预防是针对癌症患者，目的是改善癌症幸存者的治疗效果和生活质量，防癌复发。

4月17日，杭州市肿瘤医院健康管理一体化中心正式启用，助推“早筛早诊早治”健康理念，做好全人群、全周期、全过程健康管理。

杭州市肿瘤医院党委副书记、副院长方欣介绍，相比病因学预防，癌症筛查是相对被动的癌症预防措施，但却是目前最为有效的癌症预防手段之一。通过简便的诊断工具，在无症状的癌症高危人群中检测出癌前病变或非浸润性癌或早期浸润性癌，并给予及时有效的干预，以降低癌症的发病率和死亡率，这是目前癌症二级预防的重要举措。

“很多人对癌症有一种恐惧心理，对癌症筛查也抱有抵触情绪。其实癌症并没有大家想象中这么可怕，早发现、早诊断、早治疗，一般都能取得比较好的疗效，这也是我们倡导高危人群要重视癌症筛查的原因。”

部分高危人群可通过早筛

达到降低发病率和死亡率的目的

杭州市肿瘤医院党委委员、副院长夏冰说，当然，不是所有类型的癌症都需要筛查，也不是所有的癌症都能够被筛查出来。一般而言，适合筛查的恶性肿瘤应具备以下条件：一是发病率高，且严重威胁人们的身心健康和生命安全；二是有简便、高效、无创（微创）的筛查工具发现早期无症状的癌症病灶或癌前病灶；三是经筛查发现的恶性肿瘤有有效的治疗措施，且能取得理想的治疗效果。