65岁以上人群发病占比增高 浙江这份年报值得深究

最新一期的《2022浙江省肿瘤登记年报》（以下简称《年报》）数据发布，发病率前10位的最新癌谱出炉。

《年报》显示，浙江省男性癌症发病第1位为肺癌，女性癌症发病第1位为甲状腺癌，男女性癌症死亡排名第1位的均为肺癌。

肿瘤谱“西方化”

浙江防治水平高于全国平均

中国抗癌协会副理事长、浙江省肿瘤医院党委书记、浙江省肿瘤防治办公室主任程向东介绍，从《年报》来看，浙江省癌症发病率持续升高，但是死亡率基本不变，反映出浙江对癌症的防治水平高于全国平均水平。值得关注的是，在各年龄段中，80-84岁癌症发病率达到最高水平。

此外，浙江的癌谱出现了明显的西方化特点，过去西方国家发病率高的肿瘤，浙江的发病率也开始增长，比如男性的前列腺癌、女性的乳腺癌等。过去东方国家多、西方国家少的肿瘤，浙江的发病率也在下降，这也充分体现浙江的总体生活水平高于全国平均水平。

在80-84岁年龄段

癌症发病率达到最高水平

记者发现，在癌症的年龄构成上，癌症发病率在0-34岁年龄段时处于较低水平，35岁后快速上升，在80-84岁年龄段发病率达到最高水平，85岁及以上年龄段的发病率有所下降。死亡率在0-49岁年龄段处于较低水平，50岁以后快速上升，在85岁及以上年龄段死亡率达到最高。

此外，与最新的全国统计结果比较，浙江省癌症发病率比全国高45.21%，死亡率却比全国低16.14%，说明浙江省癌症患者预后较好。

同时，不同癌种的发病与死亡存在性别差异，比例有所不同。浙江省男性癌症发病率为483.52/10万，女性为464.23/10万，男女性别发病比为1.04；浙江省男性癌症死亡率为243.53/10万，女性为126.79/10万，男女性别死亡比为1.92。

对比全国数据，癌症的发病和死亡，在我省城乡差距较小。

男女癌症死亡排名

第1位的都是肺癌

《年报》显示，目前浙江省肿瘤登记地区癌症发病前10位依次为肺癌、甲状腺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌、肝癌、宫颈癌、淋巴瘤和脑肿瘤。前10位癌症占全部癌症的78.98%，男性发病第1位为肺癌，女性发病第1位为甲状腺癌。

浙江省肿瘤登记地区癌症死亡前10位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、女性乳腺癌、淋巴瘤和白血病。前10位癌症占全部癌症死亡的82.49%。男女性癌症死亡排名第1位的都是肺癌。

2016年，浙江省肿瘤防治办公室首次出版中英文对照《2015浙江省肿瘤登记年报》，此后每年定期出版，对外发布最新年报数据，今年是第8次出版。

记者梳理了8年来的一些变化——

发病谱前10位的癌症，肺癌持续排在第1位，发病率由57.63/10万增至108.75/10万，增长88.70%。

甲状腺癌在发病谱第5位升至第2位，发病率增长139.38%，增幅最大，不过死亡率依然维持在极低水平。

女性乳腺癌由发病谱第1位降至第3位，发病率增长39.55%。

结直肠癌发病率增长41.30%，这种病的死亡率增长22.24%。

前列腺癌发病率由第8升至第6位，前列腺癌发病率增长111.06%，死亡率增长58.83%。

2015年报，食管癌发病位居第7；2022年报，食管癌已不在癌症发病前10。

肺癌、肝癌、胃癌死亡率下降，宫颈癌发病水平无变化。