每日商报讯 “以前我最离不开的东西就是止痛药,现在终于可以彻底抛弃了”。在杭州市一医院瓶窑院区(余杭三院)外科的病房里,53岁的俞先生(化名)露出了舒心的笑容。
俞先生是瓶窑人,患有胆囊结石多年,经常在饱餐、进食油腻食物后突发腹痛,深受病痛折磨,也因为此病反复住院。对俞先生来说,大剂量的止痛药就是他的救命稻草,但是每次药效过后,疼痛感又会再来,严重影响其生活质量。
在医院住院时,医生曾多次建议俞先生进行外科手术,但他一直怀着侥幸的心理,希望保守治疗。在一次难以忍受的腹痛之后,俞先生终于下定决心,来到余杭三院要求手术治疗。
肝胆胰外科组组长陈琪副主任医师接诊俞先生后,为其进行仔细问诊和检查,发现俞先生的腹痛并非单纯的胆囊结石那么简单。“我们发现俞先生的左肝内胆管存在多发结石,而且反复感染,胆管结石已掉入胆总管造成梗阻。”因此,陈琪诊断,肝内胆管结石才是让俞先生腹痛的主要病灶所在。
“肝内胆管结石可引起局部肝萎缩、纤维化和功能丧失,若不积极治疗无法根治胆囊结石,会导致肝硬化、肝衰竭,诱发肝段、肝叶的癌变。”陈琪说。根据患者实际情况,肝胆胰外科组邀请了浙大市一医院肝胆胰外科副主任蔡阳和余杭三院大外科副主任林勇强联合会诊。经过多位专家集体会诊讨论,充分评估病情后为俞先生制定了最合适的手术方案——腹腔镜下左肝叶切除术+胆囊切除术。
经过俞先生和家属同意,陈琪带领肝胆胰外科团队成功开展余杭三院首例腹腔镜下左肝叶切除术。在不损伤右侧肝叶的情况下,完整切除了俞先生的左侧肝叶、胆囊,完成胆总管切开取石。
手术非常顺利,术中也证实俞先生的左侧肝叶已经萎缩,肝内充满密密麻麻的结石,已经失去生理作用。经过后期的治疗护理,现在俞先生已经顺利出院,目前恢复良好,彻底解决了困扰他多年的疼痛问题。
林勇强主任提醒,在日常生活中,若有反复右上腹或上腹部疼痛情况的,应及时到院就诊。既往有胆道结石病史且未积极治疗的患者也应定期复查肝胆B超、腹部CT等,规律进餐、少食多餐、保持清淡、不碰油腻,杜绝不良生活习惯,保护受伤的肝脏和胆囊。
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