宁波一家多人接连患癌！如果有胃癌家族史，该如何预防？

妹妹3年内两次发现胃癌早期，姐姐去年被查出胃癌早期，舅舅也于去年确诊为胃癌进展期，进行了手术切除；再往前追溯20年，两姐妹的母亲因为卵巢癌去世，随后阿姨也被查出胃癌，大部分胃被切除……

汪女士（化名）的整个家族仿佛被施了魔咒，接连与恶性肿瘤搭上边。宁波市医疗中心李惠利医院消化专家提醒，胃癌具有家族性，发病率较普通人高2-4倍，定期胃镜检查和预防幽门螺杆菌感染是护胃秘诀。

大家庭中，有人胃切除

有人体检中查出早癌

汪女士今年54岁，几天前刚刚在李惠利医院消化内科完成胃内镜黏膜下剥离手术，这是她3年来第二次实施这项手术。

多年来，汪女士一直保持着每年一次胃镜检查的节奏。2020年5月，李惠利医院消化内科许丰主任在为她进行胃镜检查中发现了一个直径2厘米的肿瘤，活检显示为恶性。不过，好在及早发现，肿瘤占位不算大，尚未累及周围组织。许丰团队在内镜下就将肿瘤成功剥离，汪女士体表没有任何伤口。

在询问病史时，许丰留意到这样一个细节：汪女士并不是家族中唯一一个癌症患者。

20多年前，汪女士的母亲因为身体不适送医后被查出卵巢癌晚期，医治无效去世。没过多久，汪女士的阿姨也因为腹胀、腹痛到医院检查，被诊断为胃癌，而且肿瘤已处于进展期。当时，医生为她进行了大部分的胃切除，通过肠道重建保留了部分胃功能，保住了性命。

“胃癌具有家族性，在汪女士的家族中表现得十分典型。”许丰说，尽管汪女士的母亲当时被查出卵巢癌，但发病原因可能与胃肠道也有关系。“有一种特殊的卵巢转移性癌叫库肯勃瘤，原发部位在胃肠道，伴有肉瘤样的浸润的卵巢转移。”

进一步了解情况时许丰得知，汪女士还有一位亲姐。他再三提醒汪女士，她们姐妹俩一定要每年做一次胃镜检查，以实现早筛、早诊、早治。

谨遵医嘱的汪家姐妹俩按时体检，两人于去年和今年先后被查出早期胃癌，顺利在内镜下实施手术，完整切除肿瘤。

消化中心副主任、消化内科二主任许丰学术会议上演示内镜操作。

胃癌具有家族性

发病率较普通人高2-4倍

在我国，由于人们的饮食结构、工作压力等问题，胃癌的发病率越来越高，而且患胃癌的家族中，往往不止一个人患上此病。这样的现象，令很多人都很担心，很多患者都害怕胃癌会遗传到自己的后代，那么，胃癌是否具有遗传性？

许丰表示，目前普遍认为，胃癌的家族史是一个危险因素，如果家族中有人患上胃癌，其他家族成员发病率也将高于普通人群2—4倍。癌症的家族遗传现象可能由染色体畸变引起，这种染色体畸变可遗传给后代，但这种遗传并不是直接的癌症遗传，而是个体易发生癌症的倾向。

现实中胃癌往往有家族聚集性发病现象，但这不仅是遗传的关系，还主要有以下几方面的原因：

一、相似的不良饮食习惯

俗话说病从口入，胃癌的发生与饮食有着密切关系。因为家庭成员长期生活在同一环境中，有相同的不良饮食习惯，共同受到致癌危险因素的影响，进而容易诱发胃癌。

不良饮食习惯包括以下方面：饮食不规律，暴饮暴食或过饥过饱，吃饭狼吞虎咽，不爱吃新鲜蔬菜和水果，抽烟，酗酒，常喝浓茶或咖啡等。宁波等沿海地区爱吃腌制食物，这也是需要注意的一点。

二、幽门螺杆菌感染

虽然胃癌不会传染，但致癌主要因素却会传染，这里说的就是被世卫组织列为一级致癌原的幽门螺杆菌。幽门螺杆菌生存于胃部及十二指肠各区域内，能够穿透胃黏液层在胃上皮细胞表面定居，导致上皮细胞损伤，引起慢性萎缩性胃炎，同时也会加速黏膜上皮细胞过度增殖，进而导致畸变致胃癌。

《2000—2019年中国胃癌流行病学趋势分析》中提到，幽门螺杆菌感染者较无感染者胃癌发病风险增加1倍。我国是幽门螺杆菌感染高发国家，根治幽门螺杆菌感染是胃癌一级预防的重点。

幽门螺杆菌感染主要是经口-口、粪-口、胃-口等途径，具有传染性强、潜伏期长的特点。

如果家庭成员中有一人感染了幽门螺杆菌，一起吃饭、共用餐具、口对口喂孩子等，都易使幽门螺杆菌互相传染，从而使得胃癌呈现家族聚集性。

如果有胃癌家族史

该如何预防？

首先要定期胃镜检查。

有胃癌家族史的人群在胃没有不适症状的情况下，40岁以后应每年进行一次胃镜检查，争取早检查、早发现、早治疗，因为早发现是可治愈的，也就等于是预防。

要是有症状的话，那就不管年龄到没到40岁，有症状时就应该检查一下胃镜。如果家族中有多位成员确诊恶性肿瘤，建议做基因检测，以便及早干预。

第二要预防幽门螺杆菌感染。

定期检查幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染后大多数人并没有症状，应该每年都查，做到早发现，避免传染家人。检测方法主要有碳13、碳14呼气试验；一旦发现感染，及时根除治疗，以消除致癌隐患。

餐前便后勤洗手；无论有没有发现家庭成员感染幽门螺杆菌，都提倡分餐制、专碗专筷，定期对餐具进行消毒；在外就餐时也最好用公筷、公勺盛饭夹菜；注意口腔卫生，按时刷牙；不要口对口喂孩子，也不要在喂奶前把奶嘴放入自己嘴里试温度。

第三要注意健康饮食。

多食富含维生素C的新鲜水果，蔬菜；多食鱼类、豆制品和乳制品，减少红肉及火腿肠等二次加工肉的食用量；避免高盐饮食，少吃烟熏、腌制、烧烤、辛辣、霉变食品；三餐定时定量，不暴饮暴食、过饥过饱，进食食物应细嚼慢咽；不吸烟、不酗酒，少喝浓茶和咖啡。