不喜欢吃内脏和海鲜 也不爱喝酒 女大学生怎么就痛风了？专家：20多岁的“中老年病”患者正越来越多

王伟杰 专家名片 博士（博士后经历），副主任中医师，硕导，浙江省卫生高层次创新人才，“澳门青年学者计划”首位中医学入选者，入选中华中医药学会青年托举人才工程。曾有幸侍诊于首届国医大师路志正。先后师从于首届全国名中医范永升教授，中国中医科学院广安门医院姜泉主任，中国中医科学院胡镜清教授，中国工程院张伯礼院士、刘良院士。先后主持国家级课题1项，省部级以上项目4项，厅局级2项。国内外先后以第一或通讯作者发表包括柳叶刀子刊eClinical Medicine, ARD等风湿免疫 top期刊在内的国内外论文20余篇。临床上擅长运用中西医结合治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎、产后风湿、纤维肌痛综合征、关节疼痛等风湿免疫疾病，荨麻疹、特应性皮炎、带状疱疹、银屑病等皮肤性疾病，新冠“后遗症”（心肌炎、咳嗽、疲乏等），“上火”类亚健康疾病。 门诊时间：周一下午。

每日商报讯 不喜欢吃内脏、海鲜，也不爱喝汤、喝酒，20多岁的女大学生小余（化名）怎么也没想到，自己的脚脖子痛（踝关节）竟然与痛风有关。就诊过程中，医生的一句话，曾让这个女生恍然大悟，元凶，很可能是美味的甜品。

奶茶、泡芙、蛋糕不断 尿酸超500

“奶跟茶都很健康，混合到一起怎么会导致疾病呢？况且甜食很解压哎，之前只知道吃多了会发胖，没想到还会引起尿酸升高。”前段时间，小余的踝关节突然开始疼了起来，由于连续几天没有缓解、夜间痛感加重，行动已有点受限的她急忙来到了浙中医大二院（浙江省新华医院）就诊。

该院风湿免疫科副主任中医师王伟杰介绍，来院时，小余的尿酸值已超过500（女性正常值为89-357umol/L），通过仔细询问与相关检查，她很快被诊断为“痛风”。而这次检查，也让患者第一次知道了自己的尿酸值。

“患者的日常饮食中，高嘌呤食物比较少，在尿酸数值不知不觉升高的过程中，我们推断，‘喜欢吃糖’这一习惯很可能是诱因，很多人可能不知道，与嘌呤一样，果糖在我们体内的最终代谢产物同样是尿酸。”王伟杰称，小余喜欢喝奶茶，频率高时几乎每天一杯，蛋糕、泡芙等各种甜品亦是她的最爱，压力比较大时，她甚至把甜品当饭吃，果糖的总摄入量经常超标。

明确病因后，医护团队对小余进行了抗炎与降尿酸的药物治疗，其间，鉴于患者为湿热体质，王伟杰还向其开具了清热化湿、活血化瘀的中药处方。目前，小余关节疼痛的症状已消失，尿酸值已恢复正常。“听说痛风患者以中老年人居多，不及时干预的话有可能会出现糖尿病（糖尿病和痛风互为危险因素），我才20岁就得了这个病，实在太难受了，医生告诫我必须改善饮食习惯，不然仍有可能复发。”小余说。

20多岁的“中老年病”患者越来越多

果糖作为“甜度之王”，是甜食、饮料生产过程中最常用的甜味剂之一，以果葡糖浆为例，其中果糖的占比超过了90%。近些年的多项研究表明，果糖与高嘌呤食物均可诱发高尿酸血症与痛风。相关数据显示，我国痛风患者的平均年龄为48岁，男女比例为15∶1，但由于不良的生活饮食习惯，以痛风为代表的一系列“中老年病”的年轻化趋势正愈发明显。

“从临床上来看，门诊中20岁-30岁的痛风、骨关节炎、类风湿关节炎患者越来越多，我们团队前期曾对北京、杭州两地五家医疗单位的302例的类风湿关节炎患者进行过调查分析，发现除了‘产后’这个特出时期，‘受凉’这个诱因所占比例最高，不少青年人的身体状况都堪忧。”王伟杰提醒，以骨关节炎为例，这种由以关节软骨损害为主的退行性改变，原本应在40岁-50岁时才会出现，但由于部分青年男女不注重保暖，即便到了秋冬季仍爱穿单衣、破洞裤、九分裤，各种不良习惯易导致风邪不断入侵人体关节，进而诱发疾病。

同时，从部分统计数据来看，很多年轻人，尤其是爱熬夜、工作压力大的人，会经常出现焦虑、反复口腔溃疡、牙龈肿痛等不适，其中不少人的免疫功能都出现了异常，这种异常的危险性在于，往前一步就是“发病”，往后好几步才是“健康”。因此，改变不良的生活方式、适当用中药调理显得十分必要。“一般来讲，自身免疫性疾病、代谢类疾病越早干预，效果越显著，耗费的精力越小，这与中医的‘治未病’理念不谋而合。”王伟杰强调。