老婆夜夜发出“狼嚎” 老公吓得不轻无计可施 医生抽丝剥茧发现端倪

金阿姨今年60出头，平时身体没有什么基础疾病。可最近一段时间，她先是有些咳嗽、咯痰，过了一周后出现胸闷、呼吸不畅，夜间还会发出狼嚎般的声音，把自己和老公都吓得不轻。

金阿姨为此非常烦恼，前后去了好几家医院，做了胸部CT和肺功能检查，医生却都说没有发现问题。有的医生推测金阿姨可能有些焦虑，不需要住院。有的医生则认为金阿姨可能患上哮喘，给她用上了吸入药物，可是症状没有任何改善。

金阿姨隔两天就会有狼嚎般的声音，发作时感觉人马上要去了。老公心疼她，也只能化身唐僧碎碎念“深呼吸、深呼吸……”为了找到病，因解决问题，他们四处求医，最后来到杭州市第一人民医院城北院区呼吸与危重症医学科，寻求专家的帮助。

沈凌主任医师接诊了金阿姨，了解了病情，又看了她带来的各种检查化验单。沈凌敏锐地从肺功能检查报告中发现问题的端倪——在容量流速环中，吸气相呈现出锯齿样改变，问题可能就出在这里。

为了保险起见，沈凌将金阿姨收治入院，再次检查肺功能时发现问题更加严重了，金阿姨的吸气相几乎与横坐标贴合在一起，这提示金阿姨吸气时没有气体被吸入肺中，怪不得她胸闷气短了。

沈凌联系耳鼻咽喉科会诊，医生查看了金阿姨的鼻腔和咽部，看到鼻腔内和咽后壁有大量分泌物，声带活动异常。原来，金阿姨是患上了声带功能失调（VCD）。

VCD 治疗的首要目标是改善呼吸困难，其他包括恢复正常运动和生活，停止不必要的哮喘药物使用。沈凌为金阿姨制订了治疗方案，效果非常明显，一周后症状再也没有出现过，狼嚎永远消失了，金阿姨和老公都非常开心。在后来的随访中，复查肺通气功能，结果一切正常。

什么是声带功能失调？沈凌介绍，VCD是一种少见疾病，是一种类似支气管哮喘发作的声带运动障碍性疾病，以突发性的喘息与呼吸困难为特征，标准的哮喘药物治疗无效。VCD的病因至今未明确，可能与心理因素的影响有关，包括焦虑、抑郁、压力等多种形式的心理障碍；现在还发现喉部高反应性，如咽喉反流、鼻后滴流等会诱发。相当一部分患者在发病前有可辨识的诱因，例如精神压力、食品、环境因素、过敏原、药物、胃食管反流、体育锻炼、手术或麻醉等。