阿托品浓度越高效果越好？ 眼轴检查多久查一次？

浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区视光诊疗中心陈思萍医生及眼底病专科陶继伟副主任医师，3月初进入浙医在线眼科视光病友群，针对近视，尤其是儿童近视相关问题进行答疑。

特选出几个有代表性的提问，附上医生的回答，希望能对有相同困扰的你有所帮助。

问：阿托品是不是浓度越高效果越好？

陈思萍：使用阿托品滴眼液是防控近视的手段之一，阿托品有不同的浓度，在我国通过医院可以配到的是0.01%浓度的，国际上还有0.02%、0.05%，甚至0.1%浓度的。

阿托品具有剂量效应性，从理论上来说，浓度越高，近视控制效果确实会越好。但是阿托品也有副作用，浓度越高，副作用越大，比如瞳孔放大。不过0.01%的阿托品瞳孔放大的效应是比较微弱的，大部分小朋友身上都不太明显，如果浓度再高，副作用就会越来越强，部分小朋可能出现怕光、看近处模糊的情况。

提醒各位家长，阿托品是一种药物，不要听说哪个朋友的小孩用阿托品效果很好也跟着去买，一定要在医生的指导下使用。如果已经自行购买使用，一定要尽快去医院做个检查。

问：眼轴检查重要吗？多久查一次？

陈思萍：有研究表明，调查回顾成年后也没有近视的人群，他们每年的眼轴增长在0.12mm左右。可以认为,如果将每年的眼轴增长控制在0.12mm-0.2mm，出现近视的概率会大大减少。但我在临床中发现很多小朋友达不到这个要求，可能短短几个月就增长0.12mm。所以如果有条件，建议小朋友每三个月检查一次眼轴，看看它的增长速度，根据情况考虑是否干预、怎么干预。

问：30多岁了，近视600度，好像还在一直加深，需要做眼底检查吗？怎么控制？

陶继伟：一般情况下，30岁了近视是不会加深的，如果还在加深，要考虑是不是存在病理性近视的可能性。600度近视，建议要做一个常规的眼底检查，因为高度近视的成年人部分可能存在周边视网膜变性或者裂孔的情况，要及时处理，不然存在视网膜脱离的风险。也提醒大家，成年人依然要注意近距离用眼，如果不注意用眼也有小部分可能会出现近视的加深。