38岁男子天天腰痛，原是股骨头坏死

这类疾病引发的下肢痛通常不超过膝关节

每日商报讯 “检查结果提示我的左侧股骨头坏死，已经中晚期，这对我而言简直就是晴天霹雳。”38岁的许先生（化名）是一名腰痛患者，因为一直没太在意，病情拖了许久才就医，本以为最坏的结果不过是腰椎间盘突出，却不曾想病情已如此严重。

据了解，许先生一年前开始出现腰痛，有时还伴有左侧大腿麻痛，由于症状不严重且休息后能缓解，他一直没有就医。前段时间，因开车久了腰痛得厉害，他前往医院做了磁共振检查发现了“轻微椎间盘突出”，当时，医生建议其休息并开了些止痛药，但他的病情却始终反反复复。半个月前，连走路都变得煎熬了起来。

“我去附近医院没查出明确病因，在朋友推荐下，找到了杭州市红十字会医院骨科主任医师郑琦。”结合许先生之前的磁共振影像检查，郑琦为他并进行了髋关节查体，综合许先生的饮酒习惯，郑琦认为，问题很可能出在髋关节上。于是安排他做了骨盆拍片和磁共振检查，结果发现，左侧股骨头坏死，已达中晚期，需立即住院治疗。

股骨头坏死是骨科较为常见的疾病，多由股骨头缺血或无菌性炎症引起的股骨头内压力升高导致，从病因上，分为缺血性坏死和无菌性坏死。老年患者多为缺血性坏死，这与既往骨折、糖尿病、高血脂、贫血、血管病变有关；年轻患者常为无菌性坏死，多与蹲位工作、磨损、滑膜炎、关节炎有关。此外，长期吸烟、饮酒、肥胖、使用激素也是引发坏死的重要因素。

早期的股骨头坏死引发的髋关节疼痛不明显，X线、CT无特异性表现，容易被忽视。当感觉髋关节疼痛明显就诊时，通常已是中晚期，保守治疗难度较大。一般而言，人工全髋关节置换术是中晚期股骨头坏死有效治疗方法之一。

“请您一定要想想办法，把我的髋关节保住！”在听到医生建议进行“人工髋关节置换术”时，许先生吓坏了，再三恳求医生换个方法。

郑琦结合之前保髋治疗的经验，决定为患者行“股骨头钻孔减压植骨+支撑棒支撑术”。手术过程非常顺利，术后，患者疼痛感明显减轻，术后第二天，便开始扶着助步器下地行走。

郑琦表示，不是所有的腰痛伴下肢放射痛都是腰椎间盘突出症，某些髋关节疾病也可引发下肢放射痛。髋关节疾病引发的下肢放射痛通常不超过膝关节，需要细心鉴别。早期的股骨头坏死，可以通过西药、中药、针灸推拿等来控制病情甚至治愈该病。可一旦怀疑股骨头坏死，治疗难度将成倍增加。“预防髋关节疾病，需要尽量避免熬夜，节制饮食，少吸烟饮酒，控制体重，适度锻炼，保持心情愉快。”郑琦强调。