疫情下的急诊 应治尽治、能收尽收，看到了向好趋势

“14个小时，就啃了个三明治，不喝一口水才能坚持不上厕所，现在的班就靠信念坚持。”2022年12月底，富阳区第一人民医院急诊科主任陈琪发了这样一条朋友圈，而在她描述的细节中，我们看到了所有急诊医生忙得“飞起”的状态。

造成这种现象的首要原因是各大医院急诊科就诊量急剧增加。区第一人民医院、区第二人民医院与区中医院是富阳三家综合性医院，据这三家医院急诊科医护人员观察，近一个月时间，急诊科接诊人数呈直线上升状态，现在接诊数量至少是原先的3倍，1月4日前后有进入高峰平台期的趋势。统计数据显示：区一院急诊日均接诊1100到1200人次，每日抢救病人60余人，这是平常的3.5倍；区二院急诊科最高峰时接诊将近500人次，约是平时的4倍，每日抢救病人数从个位数到了20余位；区中医院急诊最多一天接诊600人次，是平时接诊量的3倍，每日抢救病人数30余人，是平时抢救数的3倍。

为了应对急诊科就诊病人急剧增多的情况，三家医院都在第一时间增派人手，区一院增加6人、区二院增加4人、区中医院增加6人。人手的增加自然能缓解接诊压力，但前提是全员健康。区一院急诊科护士长王骏君告诉记者，他们最艰难的时候是疫情防控进入新阶段后的一周，一方面是感染病人大量涌来，另一方面是医护人员感染新冠后需要休养，“不吃、不喝、不睡、不上厕所，都是医护人员最真实的情况，没有人顾得上自己，只想尽快将病人安顿好”。随着人员回归以及增设3个急诊门诊等措施推出，病人就诊等候时间慢慢从2个小时缩短到半个小时。当然，医护人员是“开足马力”。

现在到急诊科就诊的患者大多数是有基础疾病的老年人，感染新冠病毒后出现胸闷、呼吸急促、乏力、胃口差等症状，而抢救的病人几乎都是80岁以上且有基础疾病的老年人。“老年人恢复得慢，可能一个病区一天收进十几个病人，能出院的就一两个人。”区二院急诊科护士长胡玲丽说，进的多，出的少，医院的床位很紧张。遇到这种时候，病人们只能先待在急诊室观察，为此，区二院急诊室的床位从6个增加到8个，最多时增加到16个。幸好，急诊室空间宽敞、设备齐全，在最高峰时也不至于过于拥挤。同时，医院新开设2个综合病区，其他病区混合收治患者，床位也由原来的320张增加到如今的493张。

区一院与区中医院同样整合现有资源，最大限度扩充床位数，对新冠病人做到“应治尽治、能收尽收”。目前，区一院已增加350张床位，每日可收治1100名住院病人，近半个月已收治约1500名老年病人；区中医院1到9病区全部改成老年病区，收纳了将近500名病人。即使这样，每个医院的床位数每天基本都是饱和的。区中医院急诊科主任丁国荣兼任发热门诊主任，这两个科室都是抗击疫情的“前沿阵地”，其繁忙程度可想而知。不过，在这一个月中，他还是看到了一些向好的变化：发热门诊接诊量最高峰时日均700多人次，现在回落到100多人次，说明感染高峰已经过去。这样的变化又让他把精力放到急诊科。“急诊有许多需要抢救的病人，更需要经验丰富的急诊医生。”

经过这段时间的调整，三家医院急诊科都能从容应对接诊的高峰平台期，妥善安置住院病人，及时救治重症病人。积累了这一波经验，再面对其他变异毒株，医护人员们多了一份淡定。“见招拆招”是王骏君与丁国荣的想法，“临床医学需要在实践中摸索经验，光听别人说变异毒株是怎么样的，不如自己与它面对面‘过招’”。胡玲丽则认为，新登片区居民流动性没有城区居民强，受变异毒株影响可能小一些，同时，有了前期的经验，补上了短板，相信一定可以过五关斩六将。