时而爆发时而休眠,该病一不留神就复发?医生:坚持长期治疗,没症状不代表可以停药

2023-12-02  A+ A-
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每日商报讯 众所周知,常见的高血压、糖尿病、冠心病等疾病都有一个共同特点,需要长期服用药物控制的慢性病,而在消化科疾病中,也存在有着同样特点的慢性病,并且和平日里常见的“拉肚子”高度相关。

“好了伤疤忘了痛”,慢性病擅自停药酿苦果

19年前,当时年仅20岁的刘女士不知什么原因突然开始腹痛、腹泻,刚开始她以为是吃坏了肚子,拉几次就好了,但很快就发现不对了,腹泻由刚开始每天3-4次发展到每天7-8次,甚至还出现了便血,这可把刘女士吓坏了,在家人的陪同下来到了杭州市中医院脾胃病科就诊。

接诊医生为刘女士做了大便化验和肠镜检查,在肠镜下可以看到患者的全结肠黏膜充血水肿伴糜烂、多发阿弗他溃疡。

在看到这样的病变后,医生为其取部分病灶组织送往病理科检查,而病理检测结果通报为黏膜慢性活动性炎症,再结合小刘的其他化验结果,考虑患者便血的真凶是“溃疡性结肠炎”。

于是,该院脾胃病科主任叶蔚主任医师建议她口服相关颗粒剂,同时开展中药治疗,鉴于她为“脾虚失蕴”证,给以参苓白术散益气健脾,化湿和中。在接受中西医结合对症治疗后,刘女士的腹泻次数逐渐减少,大便隐血化验也由阳性转为了阴性,持续治疗三个月后,叶蔚再次为患者复查了肠镜,结果显示原先结肠多发的糜烂、浅溃疡都平复消失了。

“溃疡消失了”?刘女士大为欢喜,以为自己已经痊愈了,就擅自停了所有的药物,也不去医院复诊了。结果才过了半年,她又出现在诊室。“叶主任,我又开始解血便了,这病不是已经治好了吗?”小刘一脸痛苦。

“我之前强调过的,溃疡性结肠炎这个病是一种慢性病,需要长期坚持服药来达到疾病的长期缓解。以后你千万不能随意停药,一定要经过医生的评估来调整治疗方案!”叶蔚严肃地嘱咐道。

在“血”的教训面前,刘女士终于接受现实,坚持遵医嘱服药抗病,按时复查评估,这一“较劲”就是19年,现在她已经和溃疡性结肠炎“和平共处”了。

该病会死缠烂打,一不留神就复发

据悉,溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层,病位多于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。

该病好发于青壮年期,以20岁-50岁多见。临床常见的症状有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、排便里急后重感等消化道症状(病程多在4-6周以上),还会出现发热、贫血、消瘦等全身症状。

患者会经常处于疾病活动期和缓解期交替的过程,活动期就像“火山爆发”,每天要跑许多次厕所,持续血便、腹泻、腹痛,导致出现贫血、营养不良、体重下降、大出血等并发症;而缓解期就像“火山休眠”,患者可以正常工作和生活。

叶蔚提醒,溃疡性结肠炎患者需要调整心态,做好接受长期医疗的心理准备,须遵医嘱规律使用药物,定期复诊。饮食上建议少量多餐,饮食清淡,忌食生冷、油腻、酸辣食物,多食山药、黄豆、燕麦及益生菌制品等,适量控制乳制品摄入量。

生活上需要戒烟戒酒,劳逸结合、舒缓心情,患者可适度进行体育锻炼,可以选择太极拳、太极剑、气功等节奏和缓的非竞技体育项目,调和气血,达到阴阳平衡。

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