身上长满“不痛不痒”的小红点,17岁女生突然病危?出现这些症状警惕特发性血小板减少症

2023-08-22  A+ A-
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每日商报讯 腿上反复出现小红点、淤青,以为是在哪里不小心磕碰了;牙龈经常渗血,以为是口腔问题;时不时流鼻血,觉得是上火了……生活中出现的这些小症状常被大家忽视。然而,如果出现流血不止还伴有明显乏力感时,就要引起重视了,这些有可能是特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病症状,需要及时就医治疗。

血小板极低

17岁少女突发脑出血

小寻(化名)今年17岁,学习成绩优异,因为专注于学业,当她起初察觉自己左侧肢体无力时,并没有太上心。直到两周后,肢体无力的感觉越发明显,且全身都出现了密密麻麻的红点,像是被针尖扎一样的出血点,双腿上的红斑尤其多,她这才前往附近医院看病。

检查发现,小寻血小板极低,而且头颅CT拍到了右顶部硬膜外稍高密度影,首先考虑硬膜外出血,病情相当危急。随即,她被120紧急送到浙江医院三墩院区。在急诊抢救室,长发披肩、笑容腼腆、神志清醒的小寻其实并不清楚自己的情况有多危险。

血液科李梦洁医师表示,血小板是止血的重要因素,血小板计数重度减少时,随时有脏器大出血的风险,严重时会致命。正常人血小板值为100-300×10^9/L,而小寻当时血小板只有3×10^9/L,相当于只剩零头;并且她已出现颅内出血情况,稍有不慎,如一次激动、用力就会加重颅内出血,造成脑疝的发生,随时危及生命。

医生第一时间予以积极输注血小板、止血、静注人免疫球蛋白等抢救治疗,并完善了骨髓穿刺,诊断出造成小寻血小板减少的病因是特发性血小板减少症(ITP)。幸运的是,经过治疗,5天后她的血小板升到92×10^9/L;8天后血小板数值回归正常,达到219×10^9/L。

出现这些症状

警惕特发性血小板减少症

浙江医院血液科副主任高宇副主任医师介绍,ITP是因免疫功能异常使血小板破坏增多的临床综合征,尤其在育龄女性中较多见,另外老年也是发病高峰期。

“血小板也叫血栓细胞,是血液中的微小细胞碎片,像塞子一样控制出血。当血管受损时,血小板就会涌入并粘在一起,阻止继续流血。但当免疫系统混淆,误认为其是外来入侵者时就会发动攻击,导致体内血小板减少,从而影响凝血功能,严重时甚至出现自发性出血。”她进一步解释。

有统计显示,约五分之一的ITP病例,可以明确是病毒或甚至是药物引发了无序的免疫攻击;对于另外五分之四的病例,目前尚不清楚发病机制。ITP是免疫相关性疾病,因此任何影响免疫因素都可以使病情反复,如劳累、生气、情绪郁闷、过敏、感染、感冒等。

日常生活中,上火流鼻血、牙龈出血,轻微磕碰后皮肤有紫斑、淤青是正常现象。但如果出现流血不止,还伴有明显乏力感时得提高警惕,及时就医排除ITP可能。具体来看,ITP常见症状主要有这几点:出血且止血难;口腔内血泡;大便或小便带血;容易毫无征兆地产生瘀伤;月经量大;红点皮疹,看起来像是一堆红色针孔,通常分布在四肢,尤其是下肢,按压时颜色不会褪去;吐血,出血通常来自胃或小肠。

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