6岁男孩高烧40℃还一直在背数学题!妈妈一个错误操作导致他急性中毒

2023-08-10  A+ A-
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“医生医生,快救救孩子!”几天前,一对夫妇抱着6岁儿子,气喘吁吁冲进浙江省人民医院急诊室。接诊的儿科主任医师周琴回忆,患儿到达诊室时,体温高达40℃,神志不清,胡言乱语,手舞足蹈,还一直在背数学题,对父母焦急的呼唤一直没有回应。

据患儿母亲说,孩子发高烧,40分钟前在家里抽搐发作了一次,持续5分钟自行缓解了。送医院的途中,孩子又突然出现言语不清、精神错乱等症状,且已持续了10分钟以上。

周琴主任立即给患儿进行降温、止惊、补液等处理,孩子终于安静入睡了。“儿童高热引起的抽搐是比较常见的,但绝大部分孩子在抽搐发作后,都能安静入睡,或者神志逐渐转清,像这个孩子惊厥停止后,又突然出现神志不清、胡言乱语的情况较少见。”周琴主任在给患儿做仔细查体时,一个细节引起了她的注意,孩子全身皮肤都发红。

这时,患儿母亲才说,送医院途中,孩子身上一直很烫,自己就一路用酒精不断给他擦身,试图降温,直至大半瓶75%的酒精棉球全部用完。“他刚上车时还是安稳睡着的,用酒精擦呀擦呀,就开始胡言乱语了,怎么叫都没有反应。”

周琴主任一听,这是急性酒精中毒呀!接下来的血气分析提示酸中毒和低钾血症,患儿符合急性酒精中毒的表现。

所幸,孩子送医及时,也很快发现了原因,及时补液纠正酸中毒和电解质紊乱等处理后,患儿很快恢复了意识。截至目前,没有发现明显的脑损伤和肝功能受损。

周琴主任建议:当孩子出现发热时,家长应避免采取捂汗、酒精擦拭、药物灌肠、捏痧刮痧等土方法,可以在送诊前采取科学的家庭物理降温,比如减少衣被或降低环境温度;头部或大血管部位冷敷;温水擦浴,水温最好比体温低1℃-2℃;体温超过38.5℃(有热性惊厥史的孩子为38℃),伴有精神状态不好的孩子可以使用药物降温。目前儿童推荐口服退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬两种,两种任选其一,不主张同时或在短时间内服用多种退热药。3个月以下的宝宝发热不建议自行服用退热药,应及时就诊。

有的家长因为焦虑一天多次跑医院。一般来说,症状看起来比先前更严重或发热持续48小时,症状仍无缓解趋势,才需要复诊或看急诊。



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