患上这种病，轻生率竟是普通人的20-30倍

每日商报讯 指导专家 孙裕勇?浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）双相障碍科 副主任医师

“亢奋的时候，每一个感官的细胞都像刚做完 SPA一样扩张，吸收这个世界上最灿烂的色彩，感觉自己无所不能，效率极高。而抑郁时，感官会全部封闭，失去所有的能量、感知和欲望。痛苦像潮汐一样淹没全身，除了绝望地等待潮水退去，别无他法。”

浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）双相障碍科副主任医师孙裕勇表示，当有人出现“喜怒无常”“过山车”样的精神状态的时候，需警惕是否患上了一种“钟摆”病——双相情感障碍。双相障碍的症状是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。据世界卫生组织统计，全球双相障碍的发病率约为1%-2%，最高可达5%。

时而抑郁，时而躁狂，情绪如坐“过山车”

“自从工作后，我的生活仿佛被阴霾笼罩着，每天都回不完的群消息，加不完的班，脑子里的那根弦始终都紧绷着，真怕有一天突然就崩了。而且就算在休息日，我也无法真正放松下来，工作的内容就像放幻灯片一样不停地在脑海里回转，挥之不去，我觉得自己病了，现在对任何事物都无法提起兴趣，也不想穿衣打扮，不想和任何人交流，情绪很‘丧’，感觉自己就像个没有灵魂的躯壳，无处安身……”

在孙裕勇的门诊里，21岁的患者小优（化名）正痛苦地讲述着她近来被工作压力压得实在喘不过气，且这种消极状态已经持续三个多月了。“之前我也去当地的医院就诊过，被诊断为抑郁症，并给我配了些抗抑郁的药物，但我坚持服用了一个多月后，效果并不明显，低落的情绪始终还是‘如影随形’，无法驱散，我真的很想摆脱这种无力感，很想快点好起来。”小优说。

听完小优的描述，又进行了初步的检查后，孙裕勇发现患者的确存在抑郁倾向。但是抑郁药物却没有效果，问题到底出在哪里了呢？

在进一步的询问中，孙裕勇终于发现了一丝“蛛丝马迹”：原来小优并不是一直处于低落消极状态中，她在去年12月也曾有过两个星期的热情兴奋的“高光时刻”。那时她感觉自己身上有着用不完的精力，和身边朋友有着说不完的话，就连对睡眠的需求都减少了，即使熬夜，第二天仍旧神采奕奕，容光焕发。

“当时患者很明显地是处于轻躁状态，结合患者的躯体化表现，综合分析后我们判断她得的是双相情感障碍。月满则亏，水满则溢。躁狂、轻躁狂的周期结束后，自然就轮到了抑郁的状态。”孙裕勇表示，相当一部分抑郁症患者，实际上是双相情感障碍患者，只是未被识别而已。如病人一次或间断而多次地出现抑郁发作，那么诊断为抑郁症是没有问题的。但还有一部分病人不仅会出现抑郁症状，还会在抑郁缓解期甚至尚未缓解时出现与抑郁发作截然相反的另一种状态，如兴奋话多，思如潮涌，言语夸大，精力充沛，情绪高涨，干劲十足等表现。这种表现在专业上被称为躁狂发作。

这类患者轻生率高，治疗时谨慎服用抗抑郁药物

据了解，双相情感障碍，也有不少人称“天才病”，俗话说“天才与疯子只有一线之隔”，著名政客丘吉尔、艺术家梵高等人都曾患有此病，患者处于轻躁狂状态时，思维敏捷性高，工作效率和创造性会被极大激发。然而，事实上绝大多数患者并无过人天分，甚至发病时还会引发酗酒、药物滥用等社会问题。

“超常兴奋与极度低落是患者的两种情感表现状态。”孙裕勇表示，在兴奋状态时，患者往往会出现“三高”症状，即情绪高涨、语言很多、精力旺盛。有时候，他们甚至不怎么睡，连续几天晚上只休息两三个小时；在低落状态时，患者又会完全陷入抑郁，觉得自己没有价值，无助无望，甚至产生自残、轻生等行为。因此双相情感障碍的轻生率是普通人的20至30倍，且发病年龄多在16至23岁之间。

值得注意的是，有双向情感障碍病症的患者需要谨慎服用抗抑郁类药物。因为抑郁药的不恰当使用只会加速疾病的发展，从而使患者变得兴奋、焦躁，甚至出现割腕、撞墙、抓头发、用火烧自己的非自杀性自伤行为。

治疗注重“三大原则” 家属可从这些方面入手

孙裕勇指出，双相障碍的治疗需要注重“三大原则”：综合原则，长期原则，以及患者与家属共同参与原则。综合原则是指采取多重手段，如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性；长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量；患者与家属共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。

为此，医生建议家属可以从以下几方面入手，多多陪伴和照顾患者：

保持开放的态度。从外在来看，双相障碍患者可能只是简单呈现出极端的高低情绪变化。但是对于病人自身，他们可能会同时伴有一些不合理的想法和感觉。以一个开放的态度，去倾听双相障碍患者讲述他们的经历会让他们感觉到被支持、接纳和包容。

明确他们状态转变的征兆和触发器。大多数人在躁狂或抑郁发作之前都会有一些征兆。要了解这些“信号”，最好的方法是跟他们谈话，如果你注意到了一些发作之前的典型行为，你可以用温和的态度告诉他们。此外，还会有一些触发器，例如压力事件。

尽量不要做过度的假设。在照顾双相障碍患者的过程中，或多或少可以观察到一些发作规律，但不是所有的情绪变化都会转变为极端的躁狂或抑郁发作，不要过分敏感或警觉。如果不确定，最好先跟他们谈一谈，以便确认他们是否真的状态不对劲。