专家在其肚脐开了一个小口 术后体重轻了18斤

如足月孕妇 少女月经异常就诊查出篮球大小囊肿

每日商报讯 原本以为只是普通的月经失调，没想到查出如篮球般大小、重达18斤的囊肿！近日，浙中医大二院（浙江省新华医院）妇产科收治了一位18岁的患者。在被诊断为卵巢肿瘤后，少女的家属担忧地表示，孩子才刚成年，囊肿在取出的过程中会不会留下伴随终身的巨大伤疤？面对这个问题，该院专家提供了另一种手术方案——用一根线+一个小架子来创造一个“隐形的伤痕”。

不过半年，囊肿体积比篮球还要大

“孩子活动比较少，一直有点胖，所以我们都没关注过她肚子变大这件事，前段时间她跟我说，月经持续了一个多月还没结束，很害怕，我赶紧带着她来了医院。”家属说，慕名来到省新华医院妇产科后，接诊医生副主任医师李东胜对其查体发现，少女在平躺状态下，宛如十月怀胎的孕妇，腹部隆起处能明显感觉到有液体在波动。经超声、磁共振等检查后，李东胜与科室主任叶慧君分析，隆起处为巨大卵巢肿瘤，良性可能较大。

叶慧君表示，该囊肿的存在时间超过半年，最宽处超过了32厘米，体积比一个篮球还要大，这是她从业以来所遇到的最大囊肿，可如此巨物，除了月经异常，患者并没任何不舒服。

“经沟通与商讨，我们最终决定另辟蹊径进行‘简易悬吊免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除手术’。”叶慧君称，术中，她在患者肚脐开了一个约2cm的切口，替代常规腹腔镜的四个孔，切口的下缘及下腹壁则用一根可吸收线与简易的悬吊装置提起，以形成一个目及盆腔深处的操作空间。其间，医护团队将患者的部分卵巢牵出切口，剥除囊肿和缝合卵巢的操作过程也基本都在常规开腹器械下完成。

术后，小姑娘的体重从65公斤降至56公斤，一下子减重18斤；腰围从94cm一下子缩小到了79cm，病理报告显示，囊肿为“良性浆液性囊腺瘤”。“我们都不敢相信手术就这么轻松完成了，切口藏在肚脐里，近乎‘隐形’，孩子的月经很快正常了。”家属说。

免气腹手术能替代常规腹腔镜手术吗？

据了解，常规腹腔镜手术为了扩大操作空间，术中常需向患者腹腔内灌注二氧化碳气体，但会在一定程度上增加麻醉风险。同时，常规腹腔镜手术并不适合巨型囊肿患者以及心肺功能较差的患者。

“免气腹单孔腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、手术时间短、切口美观等诸多优点，但对技术和医生的经验要求比较高，如果患者过度肥胖、盆腔粘连较严重、囊肿位置较深、肿瘤恶性可能，都不太适合此类手术。”专家指出，免气腹并不是常规腹腔镜手术的升级版，患者也无法随意选择，临床上，医生会根据患者实际判断。

另外，卵巢囊肿的病因与环境、遗传、感染、激素等多种因素有关，单纯通过生活方式改变往往无法有效预防。虽然部分卵巢囊肿可自行消失，不会造成明显危害，但如果囊肿体积过大，出现下腹部不适、月经异常等信号时，须及时就诊，以免引发卵巢破裂等严重并发症。