“热灌注化疗”助老人生活重回正轨

九旬老人长期腹胀、双腿肿胀查出卵巢癌

每日商报讯 “我现在生活基本能自理，又可以像以前一样陪孩子说说笑笑了，非常感谢您。”近日，杭州桐庐县90多岁的陈奶奶（化名）一家将一面印有“医术精湛”的锦旗送到了正在县中医院坐诊的副主任中医师赖祥红手中，以感谢其长久以来细致的照顾。

据了解，两年多前，陈奶奶开始出现腹胀症状，自以为是消化不好，没有太在意的她并未及时就诊。然而，随着时间推移，其腹胀情况越来越严重，双腿也跟着肿了起来；同时，陈奶奶乏力、小便减少的表现越来越明显。

2021年，经朋友介绍，家人与陈奶奶一起来到了县中医院，找到了正在此坐诊的杭州市肿瘤医院专家赖祥红。“患者腹大如鼓，精神状态很差，经过详细检查，我们发现，其‘肿瘤标志物糖类抗原125’高达550（正常值为0-35U/mL），腹部有大量腹水，经进一步腹腔穿刺及腹部CT等手段，患者最终被诊断为卵巢癌伴腹腔转移。”赖祥红称，虽然疾病很快被明确，但鉴于陈奶奶年纪过大，身体各项机能较差，手术已无法作为首选方案。

经肿瘤科、妇科、放射科等相关科室会诊，多学科专家反复探讨、仔细研究并多次与患者及家属沟通后，专家团队最终选择了，“腹腔循环热灌注化疗联合中药辨证治疗”的方案。

赖祥红介绍，恶性腹水是腹腔恶性肿瘤晚期的常见并发症，引起恶性腹水的原发病以卵巢癌最多，其次是胃癌、大肠癌、肝癌。多数恶性腹水患者除了会出现原发病的临床症状外，腹水迅速增长所致的腹胀、腹痛症状也均较为突出，且利尿剂治疗效果不佳。

“癌症到了晚期阶段，穿刺放腹水往往效果不佳，还会引起低蛋白血症、水电解质紊乱等严重并发症，其间，腹水往往会迅速增加，腹腔循环热灌注化疗作为近年来新兴治疗手段，大剂量的温热化疗液能够使腹腔的微小癌转移灶更充分地与化疗药接触，在腹腔内维持较高、恒定、持久的药物浓度，在灌注过程中，化疗液会对腹腔的游离癌细胞起到机械清除作用，因此，该疗法对治疗恶性腹水有明显优势。”赖祥红介绍，经两个疗程治疗，陈奶奶的腹胀以及下肢水肿问题逐渐消失，力气和小便慢慢恢复了正常，全腹增强CT也提示，病情明显好转。如今，陈奶奶已跟随赖祥红治疗两年时间，其间，她坚持用药、定期复查，病情一直处于稳定的状态。

据了解，自双方医院于2021年1月开展战略合作以来，市肿瘤医院专家团队已完成相关接诊2000余人次，开展多学科会诊90余次，完成双向转诊50余例，帮助完成放疗40余例，协助完成PET-CT30余例。桐庐县患者在家门口享受优质医疗资源的愿景已成为现实。