气道管理、呼吸管理、循环管理…… 麻醉学科在急危重症救治中优势明显
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浙大二院麻醉手术部主任严敏教授： 麻醉医生是急危重症患者抢救的 急先锋和主力军都市快报“浙医在线”版面负责报道浙江最优秀医师，原创专业科学的健康报道。为了让大家聆听到来自临床一线大咖最原汁原味的权威声音，浙医在线特别开设《浙医大咖说》专栏，邀请浙江省内各家医院各个科室的顶尖专家亲自撰文，为我们的读者进行最专业权威的科普，内容包括疾病病因、治疗方法优缺点对比、不同治疗方法适用人群、疾病预防等。
麻醉与每个人的生命和健康息息相关。当今社会，麻醉医生们为医疗安全保驾护航，为实现舒适化医疗恪尽职守，更是急危重症患者抢救的急先锋和主力军。从手术麻醉到整个围手术期的管理，从舒适化医疗到危重症患者的抢救，麻醉医生们逐渐从幕后走到了台前，成为患者生命安全的“守护神”。3月27日—4月2日是“中国麻醉周”，今年的主题为“敬畏生命，医患同行——讲好麻醉故事，助力健康中国”。旨在做好麻醉科普宣传，弘扬学科正能量。今天，我们邀请浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部主任严敏教授，和大家聊一聊麻醉在急危重症救治方面的重要作用。严重冠心病叠加新冠感染84岁老人危在旦夕麻醉医生争分夺秒挽救生命84岁的陈奶奶患有严重的冠心病，以前时不时就会有胸闷气急等症状。去年12月底，陈奶奶感染了新冠，症状发展得很快，送到浙大二院时已经发展为重症肺炎，肺部CT提示大半个肺都变白了，且伴随了严重的心功能不全。当陈奶奶住进麻醉手术部新冠重症病房时，已经“奄奄一息”：即使有药物维持，循环也极其不稳定，甚至在呼吸机100%氧供的情况下，氧饱和度仅有88%-90%，监护仪、呼吸机不停报警。病情危急，麻醉手术部新冠重症病房里的麻醉医师立马拿出看家本事，用超声快速评估了陈奶奶的心脏、肺部等各脏器的功能情况，并立即进行了深静脉和桡动脉穿刺，快速进行持续的有创动脉压和血流动力学监测，同时使用纤支镜检查了陈奶奶的气道情况……在全方位的监测和评估下，团队医生根据陈奶奶的情况不断调整治疗方案，更换血管活性药物、加强纤支镜吸痰、俯卧位治疗、合适的镇静镇痛方案等多管齐下，陈奶奶的身体状况不断改善。慢慢地，她脱离呼吸机，成功拔管，循环也渐渐稳定。在麻醉手术部新冠重症救治过程中，类似陈奶奶这样的案例数不胜数。遇到危重患者，麻醉医师充分发挥在气道管理、呼吸管理和循环管理等方面的专业特长，在新冠患者的危急重症抢救中展现出一流的应急能力，遇到险情就地抢救，争分夺秒挽救患者生命。麻醉医生在新冠救治中发挥重要作用急危重症救治是中国麻醉学科早期发展的核心优势。在麻醉学科发展的早期，老一辈麻醉学家在危重症救治中开创了诸多先河。在原卫生部批准成立重症医学科的文件中，更特别强调了重症医学科的组成人员，应有麻醉科的工作经验。近年来，麻醉医师在重症救治中的作用越来越明显，浙大二院麻醉手术部在“7·5”公交车爆燃、重大爆炸伤等公共突发事件危重症患者的救治工作中，多次发挥重要作用。尤其在新冠重症救治中，全面发挥了专业优势。2022年底，新冠疫情阻击战的重心从防控感染转向医疗救治，尤其是急危重症救治。随着新冠重症患者数量持续上升，全国各家医院倾力应对新冠重症救治。关键时刻，浙大二院麻醉手术部秉持“患者与服务对象至上”的核心价值观，坚持一切为了人民健康的初心，在医院的大力支持下快速牵头成立4个新冠重症监护室，集中力量，迅速建设、扩充新冠重症监护室，成为首批由麻醉科医护主导的收治肺炎感染危重症患者的病区，共有床位123张，配备呼吸机共计103台，不断优化各项诊疗措施和流程，为病患提供及时的抢救服务，共计救治259人次。除了ICU重症患者救治，先后派出医务人员300余人，分别支援其他新冠重症监护室、急诊抢救室、发热门诊、呼吸综合门诊等新冠救治一线，集中科室资源全力投入到新冠救治当中。
麻醉与每个人的生命和健康息息相关。当今社会，麻醉医生们为医疗安全保驾护航，为实现舒适化医疗恪尽职守，更是急危重症患者抢救的急先锋和主力军。从手术麻醉到整个围手术期的管理，从舒适化医疗到危重症患者的抢救，麻醉医生们逐渐从幕后走到了台前，成为患者生命安全的“守护神”。3月27日—4月2日是“中国麻醉周”，今年的主题为“敬畏生命，医患同行——讲好麻醉故事，助力健康中国”。旨在做好麻醉科普宣传，弘扬学科正能量。今天，我们邀请浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部主任严敏教授，和大家聊一聊麻醉在急危重症救治方面的重要作用。严重冠心病叠加新冠感染84岁老人危在旦夕麻醉医生争分夺秒挽救生命84岁的陈奶奶患有严重的冠心病，以前时不时就会有胸闷气急等症状。去年12月底，陈奶奶感染了新冠，症状发展得很快，送到浙大二院时已经发展为重症肺炎，肺部CT提示大半个肺都变白了，且伴随了严重的心功能不全。当陈奶奶住进麻醉手术部新冠重症病房时，已经“奄奄一息”：即使有药物维持，循环也极其不稳定，甚至在呼吸机100%氧供的情况下，氧饱和度仅有88%-90%，监护仪、呼吸机不停报警。病情危急，麻醉手术部新冠重症病房里的麻醉医师立马拿出看家本事，用超声快速评估了陈奶奶的心脏、肺部等各脏器的功能情况，并立即进行了深静脉和桡动脉穿刺，快速进行持续的有创动脉压和血流动力学监测，同时使用纤支镜检查了陈奶奶的气道情况……在全方位的监测和评估下，团队医生根据陈奶奶的情况不断调整治疗方案，更换血管活性药物、加强纤支镜吸痰、俯卧位治疗、合适的镇静镇痛方案等多管齐下，陈奶奶的身体状况不断改善。慢慢地，她脱离呼吸机，成功拔管，循环也渐渐稳定。在麻醉手术部新冠重症救治过程中，类似陈奶奶这样的案例数不胜数。遇到危重患者，麻醉医师充分发挥在气道管理、呼吸管理和循环管理等方面的专业特长，在新冠患者的危急重症抢救中展现出一流的应急能力，遇到险情就地抢救，争分夺秒挽救患者生命。麻醉医生在新冠救治中发挥重要作用急危重症救治是中国麻醉学科早期发展的核心优势。在麻醉学科发展的早期，老一辈麻醉学家在危重症救治中开创了诸多先河。在原卫生部批准成立重症医学科的文件中，更特别强调了重症医学科的组成人员，应有麻醉科的工作经验。近年来，麻醉医师在重症救治中的作用越来越明显，浙大二院麻醉手术部在“7·5”公交车爆燃、重大爆炸伤等公共突发事件危重症患者的救治工作中，多次发挥重要作用。尤其在新冠重症救治中，全面发挥了专业优势。2022年底，新冠疫情阻击战的重心从防控感染转向医疗救治，尤其是急危重症救治。随着新冠重症患者数量持续上升，全国各家医院倾力应对新冠重症救治。关键时刻，浙大二院麻醉手术部秉持“患者与服务对象至上”的核心价值观，坚持一切为了人民健康的初心，在医院的大力支持下快速牵头成立4个新冠重症监护室，集中力量，迅速建设、扩充新冠重症监护室，成为首批由麻醉科医护主导的收治肺炎感染危重症患者的病区，共有床位123张，配备呼吸机共计103台，不断优化各项诊疗措施和流程，为病患提供及时的抢救服务，共计救治259人次。除了ICU重症患者救治，先后派出医务人员300余人，分别支援其他新冠重症监护室、急诊抢救室、发热门诊、呼吸综合门诊等新冠救治一线，集中科室资源全力投入到新冠救治当中。
