50岁女子因饲养家禽进了ICU?远离“鹦鹉热”，医生提醒日常要做好这些事

每日商报讯 “脱掉呼吸机、拔除气管插管，转到感染病科普通病房，我才觉得活过来了！”今年50岁的耿女士（化名），因高热、重症肺炎难以消退日前被转送到浙江省人民医院。医生了解其生活后，凭着多年的临床经验，很快找到了疾病的源头——家里饲养的鸡鸭。

身强力壮的农妇没料到染上“鹦鹉热”

耿女士常年干农活，身体一向不错。不久前，她莫名其妙出现高烧、咳嗽、咳痰的症状，以为是感冒了，就自行服用一些感冒药，但十天了症状都没有改善。

到当地医院做检查后，发现耿女士体内的炎症指标非常高，肺部CT提示肺部发炎。不过很奇怪的是，在使用抗生素后，病情还是没有好转，持续发热，甚至出现了胸闷气促、氧饱和度持续走低的危险情况。当地医生向耿女士及家属坦言，病因不明，病情危重，随时有生命危险，建议赶快转上级医院。

耿女士被紧急转诊到了浙江省人民医院。在急诊室复查肺部CT，发现其两肺都有病变，且右肺都变白了，考虑“重症肺炎”，气管插管后收入重症监护病房（ICU）。因病情危重且复杂，邀请了该院感染病科潘红英主任会诊。

潘红英详细了解病史后认为，进展如此迅速的肺炎，抗感染效果又不佳，需警惕非典型病原体。于是进一步询问她的生活起居，顺藤摸瓜很快发现了“真凶”——鹦鹉热。原来，耿女士时常在家里养鸡养鸭。她应该是感染了“鹦鹉热衣原体肺炎”。不出所料，气管镜等检查证实了潘主任的判断。

病因明了，治疗团队马上调整方案进行针对性治疗，患者病情改善明显，之后恢复顺利，目前已出院。

日常接触鸟禽，要做好防范

据悉，鹦鹉热又称为“鸟疫”，是一种人畜共患的传染病，由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及禽类传染给人。春季传染病高发，尤其需要大家警惕。

“一般认为，混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染；而接触带菌鸟或禽类及其污染的分泌、排泄物等，则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。”潘红英表示，鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，短则3天，最长可达45天。

鹦鹉热的临床表现常见为高热、寒战、剧烈头痛、肌痛、干咳、呼吸困难和胃肠道反应，易有肺外器官的受累。鹦鹉热衣原体感染的治疗一般给予四环素类，次选大环内酯类等药物。治疗疗程至少10-14天，延长疗程至2-3周可减少复发。由于鹦鹉热的症状和流感非常相像，因此早期临床很容易误诊。

潘红英提醒，频繁密切接触鸟与禽类的人群，为鹦鹉热衣原体感染的高危人群。由此，平时要尽量做到不接触活鸟和活禽，注意保持饲养鸟禽的环境卫生，在清洁粪便时戴上口罩和手套；接触鸟与禽类的人群平时加强锻炼，保持健康的生活习惯，增强自身免疫功能；食用禽类时要彻底煮熟；接触鸟禽后出现发热等症状，应立即就医，同时把饲养接触鸟禽的情况告知医生，以便准确诊断，及时治疗。