确诊晚期宫颈癌 她画了一张“治疗效果评估图”
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说起85岁的患者秦奶奶，浙江省肿瘤医院妇瘤放疗科主任楼寒梅主任医师、妇瘤放疗科袁淑慧主治医师的言语间不乏夸赞。去年9月底，秦奶奶左侧持续腰痛快一个星期，到家附近的医院就诊。“检查结果出来，说有肿瘤的可能，我真的很震惊。我平时身体很好的，喜欢登山、越野，这次就是腰痛，还有近一个月下腹偶尔胀痛。”两天后，秦奶奶到另一家医院做了增强CT，明确提示子宫颈肿瘤，同时伴随肾盂扩张的情况，膀胱、输尿管壁内段受到侵犯，肠系膜及腹膜后多发淋巴结转移。“谁能理所当然地接受自己得癌症的结果？家人不停地开导我、安慰我，过了几天我倒也想通了，不管大病小病，人活着总是要生病的，渐渐也就不那么恐惧。”肾盂积水是晚期宫颈癌的典型表现 决定选择靶向+免疫治疗去年10月5日，秦奶奶走进楼寒梅主任的诊室。“患者的检查报告上，提到了肾盂积水，这其实是晚期宫颈癌的典型表现之一，因为宫颈和输尿管很近，肿瘤压迫到输尿管后，尿液无法顺利排出，就容易导致肾盂积水。”楼寒梅说，经过妇科检查及活检，秦奶奶的宫颈肿瘤在4cm左右，活检病理为鳞状细胞癌，分期4B。楼寒梅表示，4B是最晚期的分期，没办法手术，按照常规一线治疗，是需要化疗的。但考虑到患者已经85岁，可能无法耐受，更倾向于其他方案。这和秦奶奶本人以及家属的想法不谋而合。最后，双方讨论决定选择靶向+免疫治疗。“并不是说靶向+免疫治疗就没有副作用，只是这两者和化疗的作用机制不同。每个患者的情况不同，需要个性化选择。”
