确诊晚期宫颈癌 她画了一张“治疗效果评估图”

2023-03-06  A+ A-
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说起85岁的患者秦奶奶,浙江省肿瘤医院妇瘤放疗科主任楼寒梅主任医师、妇瘤放疗科袁淑慧主治医师的言语间不乏夸赞。

去年9月底,秦奶奶左侧持续腰痛快一个星期,到家附近的医院就诊。“检查结果出来,说有肿瘤的可能,我真的很震惊。我平时身体很好的,喜欢登山、越野,这次就是腰痛,还有近一个月下腹偶尔胀痛。”两天后,秦奶奶到另一家医院做了增强CT,明确提示子宫颈肿瘤,同时伴随肾盂扩张的情况,膀胱、输尿管壁内段受到侵犯,肠系膜及腹膜后多发淋巴结转移。

“谁能理所当然地接受自己得癌症的结果?家人不停地开导我、安慰我,过了几天我倒也想通了,不管大病小病,人活着总是要生病的,渐渐也就不那么恐惧。”

肾盂积水是晚期宫颈癌的典型表现 决定选择靶向+免疫治疗

去年10月5日,秦奶奶走进楼寒梅主任的诊室。

“患者的检查报告上,提到了肾盂积水,这其实是晚期宫颈癌的典型表现之一,因为宫颈和输尿管很近,肿瘤压迫到输尿管后,尿液无法顺利排出,就容易导致肾盂积水。”楼寒梅说,经过妇科检查及活检,秦奶奶的宫颈肿瘤在4cm左右,活检病理为鳞状细胞癌,分期4B。

楼寒梅表示,4B是最晚期的分期,没办法手术,按照常规一线治疗,是需要化疗的。但考虑到患者已经85岁,可能无法耐受,更倾向于其他方案。这和秦奶奶本人以及家属的想法不谋而合。最后,双方讨论决定选择靶向+免疫治疗。

“并不是说靶向+免疫治疗就没有副作用,只是这两者和化疗的作用机制不同。每个患者的情况不同,需要个性化选择。”

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