骨折术后第一天就要下床走动？专家：卧床静养要警惕这些疾病

每日商报讯 “医生对我父亲的了解程度已经到了‘前无古人’的程度，因为老人血管状态不好而且怕扎针，医院还特意安排了‘非常厉害’的护士，甚至遇到休假，护士都会特意赶回医院扎针。”前段时间，树兰（杭州）医院收到了一封上千字的感谢信，道尽了自己从骨折到康复的过程。

骨折12天才就医

因身体状况较差无法立即手术

2021年，70多岁的王大伯（化名）曾因恶性肿瘤在树兰（杭州）医院呼吸科就诊，并经历过抢救，在患者家属眼中，老人的命是医院救回来的。

去年年底，老人所在的小区因旧房改造，不少道路变得坑坑洼洼，王大伯不慎摔了一跤，当时，自以为问题不大的他照常回了家，可随后几天，大腿却越来越疼、越来越肿，家人发现后，随即带着他前往附近医院检查，当日检查结果显示——“股骨颈骨折”，从摔倒到就诊，仔细算算，骨折已经12天。

“老人本来就有不少基础疾病，不知道这么久了，还能不能手术、能不能康复，于是立即联系了树兰的医生。”家属表示，前往医院急诊后，值班医生、骨科副主任医师杨翔立即对老人进行了详细检查评估，并建议老人先去呼吸科就诊。

呼吸与危重症医学科副主任医师陆明表示，该患者除骨折外，心肺功能较差、伴有胸腔积液，无法立即进行手术；同时，王大伯有很多用药禁忌证，部分常规治疗无法进行。

“针对患者的具体情况，我们精心调整了用药，随着老人各项身体指标慢慢好转，在骨折20多天后，他顺利接受了手术，置换了部分髋关节。”骨科主任周益君称，王大伯原本心肺功能就不好，术后若长期卧床静养容易出现肺部感染、肺栓塞等有致命风险的并发症，术后第一天，医护团队就建议老人下床走动。后经康复治疗，王大伯很快出院。前段时间，来院复查的他特意托家属向院方送上了一封感谢信。

骨折手术后应多下床行走

卧床静养要警惕这些疾病

研究表明，股骨颈骨折作为老年人最常见的骨折之一，因老年人大多患有高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又“习惯性”长时间卧床，很容易引起一系列并发症，所以，患者应尽早下床行走。考虑到部分骨折患者会在家休养，在此，医院专家也发出“康复提醒”。

由于长期卧床，患者呼吸道功能减弱，容易导致呼吸道分泌物难以咳出，蓄积在肺部从而诱发肺部感染。因此，建议患者每日进行深呼吸及有效的咳嗽训练，通过轻轻叩击背部改变肺通气功能；其间，还应锻炼腹肌，使痰液及时咳出，预防坠积性肺炎的发生。

老年人血液循环差，长时间卧床容易导致局部长期受压出现损伤、溃疡甚至坏死，也就是大家熟知的褥疮。因此，患者须多进行抬臀活动，每1-2小时对受压部位皮肤进行按摩，保持床铺清洁干燥；做到五勤（勤洗、勤擦、勤换、勤整理、勤换体位），日常还要严格观察局部皮肤情况，做好护理措施。

“长期卧床容易导致下肢深静脉血栓形成，一旦血栓掉落容易导致肺栓塞等，出现呼吸困难、胸痛，甚至晕厥。”专家强调，骨折康复期间，患者家人应多帮助患者在床上坐起、翻身，以促进全身血液循环，预防血栓形成。深静脉血栓一旦形成，部分病人体感症状通常不会很明显，患者往往会有“活动后加重、休息后减轻”的下肢胀痛感，如果出现以上症状，须尽快就医。