骨折术后第一天就要下床走动?专家:卧床静养要警惕这些疾病

2023-03-04  A+ A-
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每日商报讯 “医生对我父亲的了解程度已经到了‘前无古人’的程度,因为老人血管状态不好而且怕扎针,医院还特意安排了‘非常厉害’的护士,甚至遇到休假,护士都会特意赶回医院扎针。”前段时间,树兰(杭州)医院收到了一封上千字的感谢信,道尽了自己从骨折到康复的过程。

骨折12天才就医

因身体状况较差无法立即手术

2021年,70多岁的王大伯(化名)曾因恶性肿瘤在树兰(杭州)医院呼吸科就诊,并经历过抢救,在患者家属眼中,老人的命是医院救回来的。

去年年底,老人所在的小区因旧房改造,不少道路变得坑坑洼洼,王大伯不慎摔了一跤,当时,自以为问题不大的他照常回了家,可随后几天,大腿却越来越疼、越来越肿,家人发现后,随即带着他前往附近医院检查,当日检查结果显示——“股骨颈骨折”,从摔倒到就诊,仔细算算,骨折已经12天。

“老人本来就有不少基础疾病,不知道这么久了,还能不能手术、能不能康复,于是立即联系了树兰的医生。”家属表示,前往医院急诊后,值班医生、骨科副主任医师杨翔立即对老人进行了详细检查评估,并建议老人先去呼吸科就诊。

呼吸与危重症医学科副主任医师陆明表示,该患者除骨折外,心肺功能较差、伴有胸腔积液,无法立即进行手术;同时,王大伯有很多用药禁忌证,部分常规治疗无法进行。

“针对患者的具体情况,我们精心调整了用药,随着老人各项身体指标慢慢好转,在骨折20多天后,他顺利接受了手术,置换了部分髋关节。”骨科主任周益君称,王大伯原本心肺功能就不好,术后若长期卧床静养容易出现肺部感染、肺栓塞等有致命风险的并发症,术后第一天,医护团队就建议老人下床走动。后经康复治疗,王大伯很快出院。前段时间,来院复查的他特意托家属向院方送上了一封感谢信。

骨折手术后应多下床行走

卧床静养要警惕这些疾病

研究表明,股骨颈骨折作为老年人最常见的骨折之一,因老年人大多患有高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病,伤后又“习惯性”长时间卧床,很容易引起一系列并发症,所以,患者应尽早下床行走。考虑到部分骨折患者会在家休养,在此,医院专家也发出“康复提醒”。

由于长期卧床,患者呼吸道功能减弱,容易导致呼吸道分泌物难以咳出,蓄积在肺部从而诱发肺部感染。因此,建议患者每日进行深呼吸及有效的咳嗽训练,通过轻轻叩击背部改变肺通气功能;其间,还应锻炼腹肌,使痰液及时咳出,预防坠积性肺炎的发生。

老年人血液循环差,长时间卧床容易导致局部长期受压出现损伤、溃疡甚至坏死,也就是大家熟知的褥疮。因此,患者须多进行抬臀活动,每1-2小时对受压部位皮肤进行按摩,保持床铺清洁干燥;做到五勤(勤洗、勤擦、勤换、勤整理、勤换体位),日常还要严格观察局部皮肤情况,做好护理措施。

“长期卧床容易导致下肢深静脉血栓形成,一旦血栓掉落容易导致肺栓塞等,出现呼吸困难、胸痛,甚至晕厥。”专家强调,骨折康复期间,患者家人应多帮助患者在床上坐起、翻身,以促进全身血液循环,预防血栓形成。深静脉血栓一旦形成,部分病人体感症状通常不会很明显,患者往往会有“活动后加重、休息后减轻”的下肢胀痛感,如果出现以上症状,须尽快就医。

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