58岁男子长了两个脖子?巨大肿瘤让外科医生束手无策?“1+1>2”的辅助手段助放化疗一臂之力

2023-02-25  A+ A-
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每日商报讯 许多人得了肿瘤,特别是晚期恶性肿瘤,大多会经历手术、放化疗、免疫疗法的过程。但有些肿瘤位置特殊,可能无法手术,手术风险、创伤很大;或者肿瘤中心坏死,缺乏血供,也无法顺利地进行放化疗。曾经面对这类患者,内外科医生都束手无策,只能看着恶性肿瘤吞噬珍贵的生命。

当前,随着医疗技术的进步与提高,针对肿瘤治疗的手段,也在与时俱进。肿瘤热疗,作为治疗肿瘤的一种辅助手段,在临床上的使用也日趋广泛与成熟,让很多濒临绝望的患者看到了希望。

脖子上长了巨大肿瘤无法手术

忐忑尝试热疗技术

一年前,台州58岁的邵先生(化名)无意中发现自己脖子上有个不大不小的肿块,到当地医院就诊后,被怀疑炎症所致。医生开了一点消炎药,建议回家观察。也正是这一诊断,又加之自信身体一向健康,邵先生就没有再进一步就诊,可肿块却没有停止生长。

一直到今年年初,邵先生脖子上的肿块长得越发夸张,乍一看,像一个人拥有两个脖子。“因为马上过年,就想忙完再去看病,才一两个月光景竟然长成这样,太吓人了。”

邵先生在家人陪同下到医院就诊,被诊断为鼻咽部恶性肿瘤,并出现颈部巨大的转移病灶,不仅侵犯了颈部的大血管、肌肉和神经,而且因为生长过快导致中心出现了坏死,辗转几家医院都束手无策,一时间非常棘手。浙江省肿瘤医院头颈放疗科病区主任姜锋主任医师接诊后发现,邵先生脖子上的肿瘤很大,直径已经超过10cm,相当于自己原来脖子的大小,肿瘤向内侵犯肌肉、神经和血管。头颈部的器官环环相扣,神经密集,如果做常规手术切除,创伤和出血面积都很大,修复困难,且容易伤害呼吸系统及面部神经,无论怎样都无法做到手术根治性切除。

针对这样的头颈部巨大肿瘤,另外的常规方案还有放化疗。可经过检查发现,邵先生的肿瘤内部坏死,血供很差,化疗的药物无法输入进去;而且对放疗也不敏感,经过评估预后效果不佳。

经过多学科联合讨论,医院建议邵先生使用“热化疗”+“热放疗”相结合的方式进行,或许可以达到缩小肿瘤的目的。

因为从没有听过治疗肿瘤会用到“热疗机”,邵先生及家人对此心生疑虑,但去了多家医院都没有好的治疗办法,出于对专科医院的信任,他们决定试一试。

姜锋团队为邵先生制定了个性化的治疗方案。先行“热化疗”一个疗程后,邵先生脖子的肿块缩小了一半,而且副作用很小,这给予了他很大的治疗信心,继续接受治疗。

整整四个疗程下来,他脖子上巨大肿块消失了,摸着平坦的脖子,邵先生激动得无以言表。不过,他体内还有部分散的小肿块,需要再进一步进行“热放疗”。“战胜肿瘤,指日可待。”邵先生对未来的生活充满了信心。

热疗辅助常规方案,让癌症治疗效果“1+1>2”

据了解,肿瘤热疗是泛指用射频、超声、微波、激光或红外线等物理手段进行加热,治疗肿瘤的一类方法。它已经成为继手术、放疗、化疗和生物免疫疗法之后的第五大疗法。其基本原理是利用物理能量,加热人体全身或局部,使肿瘤组织上升到有效的治疗温度,并维持一定时间,达到既能使肿瘤细胞死亡、又不损伤正常组织的目的。

姜锋介绍,热疗除可以单独治疗肿瘤外,还可与化疗、放疗、生物免疫治疗等产生有机的互补,增加患者对化疗、放疗、生物免疫治疗的敏感性,能够更有效地杀伤恶性肿瘤细胞,提高病人的生存质量,延长病人的生命。同时热疗副反应很轻,与放化疗结合还能减轻放化疗的毒性,因而被国际医学界称之为“绿色疗法”。

“患者在使用热疗机治疗时,可以扩张肿瘤内部血管,加速血液循环,增加肿瘤组织内部化疗药的浓度;同时,催化药物与癌细胞DNA的化学反应,增加癌细胞对化疗药的敏感性。”姜锋还表示,临床研究表明,热疗联合放疗能够显著增效,那些对放射线不敏感、放疗后不能完全被杀灭的肿瘤,结合热疗可以弥补不足,并显著降低正常组织放射性损伤发生。

“可以说有热疗机的帮助,在治疗部分恶性肿瘤时,放化疗可以做到1+1>2的功效。”他表示,该疗法对缓解癌性胸水、腹水等肿瘤表征症状效果显著;而类似于头颈部的浅表癌症的治疗都可以尝试联合该方法,以提高肿瘤患者生活质量,延长生存期。

另外值得指出的是,肿瘤热疗方法已经纳入医保,这可以有效地减少或停止因肿瘤治疗给患者带来的经济负担,让无数患者和家庭从中获益。

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