荤菜、蔬菜、主食、汤……对于糖尿病患者，怎样的进食顺序更科学？

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病友交流实录

@金*:都在说，糖尿病人吃饭程序最好是汤、蔬菜、荤菜、主食。那么，拜糖平什么时候吃？是吃汤时就吃还是吃主食时吃？

@英*：我们一般用餐顺序是荤—素—主食—汤，拜糖平是用餐第一口饭嚼服效果比较好！

@钟*霞：请问为什么是这样的用餐顺序啊？

@金*：颠覆用餐顺序？一般是汤、蔬菜、荤菜，最后是主食，这样主食可以少吃点且又饱腹，对糖尿病人有用的呀！为什么你是这样？

专家点评

浙江绿城心血管病医院内分泌科主任

王东副主任医师：

从理论上来说，糖尿病患者调整进餐顺序的最大目的是减少主食的摄入量，因为主食的摄入对血糖影响比较大。我们中国人进食喜欢饭菜一起吃，容易不知不觉摄入过多的主食，导致血糖控制困难。

根据最新版本的糖尿病饮食指南，建议进食顺序是先蔬菜，再荤菜，最后主食。

至于汤类，一般情况下糖尿病患者要减少汤类的摄入，因为它的升糖比较快，对血糖控制不太友好。建议糖尿病患者在喝汤时以清汤为主，避免高油脂或勾芡类的汤。

再来说说荤菜和蔬菜的顺序。其实这两者谁先谁后并不是关键，重点是把主食放在最后。只是先吃蔬菜更符合中国人的进餐习惯，大部分人觉得一上来就吃荤菜有些油腻，不利于开胃，影响食欲。

从拜糖平的药物作用机制来说，它主要针对碳水化合物，延缓双糖向单糖分解，从而起到降糖的作用。在欧美，这款药物使用的人很少，因为那边的饮食大多以高脂、高蛋白为主，而在以碳水化合物为主食的东亚国家使用的人就很多，符合我们的进食习惯，更有针对性。一般来说，建议把拜糖平和第一口主食一起嚼服，效果会更好。

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